臺南醫院骨折外傷中西醫共同照護

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】一名60多歲女性，因跌倒致左肩肱骨頸粉碎性骨折，紅腫疼痛無法活動，經骨科醫師評估可不用手術，病患亦無意願開刀，乃至衛福部臺南醫院中醫科求診，歷經1至2個月針灸與中藥治療，疼痛改善，左肩逐漸可做少許活動，但仍有些痛感，至3到4個月後，幾乎已經不痛，但活動範圍尚未完全，再經針灸、復健至半年，骨折不但完全癒合，活動範圍亦完全恢復，病患極為滿意。

現代社會意外事故頻傳，骨折與外傷已成為外科急診常見的病症之一，尤其臺灣已步入高齡化社會，家裡年長之長輩多數有骨質疏鬆的問題，為骨折的高危險群，步態不穩的老年人家，一旦不小心跌倒骨折，將導致疼痛、活動障礙等問題，嚴重影響生活品質，更可能因活動力下降、長期臥床，導致褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症，而危及性命。

衛福部臺南醫院中西醫師陳俞沛表示，骨折病患無論手術與否，急性期以減輕患部腫脹疼痛為首要之務，其後則以加速骨折癒合的速度與減輕肌肉、關節僵硬痠痛等後遺症，盡早恢復活動範圍及應有之功能，為臨床治療之重點，特別是部分不適合手術、麻醉風險過高或抗拒(不敢)接受手術者，由於中醫能讓患者，在不開刀的況狀下，減輕患處的腫痛，加速骨折癒合，並預防肌肉關節僵硬黏連等後遺症，改善病患生活品質，若再配合西醫骨科及復健治療，加強緩解疼痛與恢復活動功能的醫療效果，此中西醫結合應是最理想的治療方式。

根據歷代文獻記載，中國對骨科疾病早有極深的認識，《普濟方 折傷門》：「若因傷折，血動經絡，血行之道不得宣通，瘀積不散，則為腫、為痛」之說；或《洞天奧旨 跌打損傷瘡》認為「跌打損傷瘡，皆瘀血在而不散也，血不活則瘀不能去，瘀不去則折不能續」，由此可知，中醫認為骨折及外傷均因血離經脈，瘀積不散，導致經絡受阻，氣血不通，才有肢體瘀、腫、痛，因此治療上應活血祛瘀，行氣通絡。

衛福部臺南醫院表示，為了讓骨折部位的韌帶等軟組織復原，可採中醫治療外敷藥膏包紥固定，並辯證論治依病人需求開立中藥以滋養氣血、壯筋續骨，同時施以針灸治療等中醫方法治療骨折，並輔助西醫骨科及復健的療程，提高骨折的癒合速度與縮短療程，維持身體功能正常，預防肌肉萎縮與氣血不通等相關併發症，讓病患達到內外兼顧與綜合治療的功效，因此，骨折與外傷患者採取中西醫合併治療應是最好的選擇。

衛福部臺南醫院中醫科主任陳俞沛為臺灣極少數具有西醫外科、骨科專科醫師資格的中醫師。陳俞沛表示，他認為中西醫結合治療骨折外傷，能產生相輔相成之功效，患者最好能在接受骨科醫師治療的同時，加上有經驗的中醫師與復健科共同醫治，如此，才能夠降低骨折癒合延遲或骨折癒合不良的機率，並盡早恢復肢體正常的功能，尤其骨折外傷手術後，亦適合中醫與西醫雙管齊下，以縮短術後恢復期與舒緩不適症狀。

衛福部臺南醫院表示，臺南醫院中醫科協同西醫急診、骨科、復健科等優質醫療團隊，創辦全台第一個骨折外傷跨部門聯合診療，臺南醫院中、西醫擁有優秀的醫師陣容與設備，骨折外傷病患無論手術與否，皆可享受骨科、中醫與復健等中西醫結合的完整治療、增強療效；患者可於急診、門診或住院期間，向主治醫師提出會診中醫的需求，將由中醫師診治，為病患提供優質的中西醫療服務。