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2016年1月12日 星期二

天冷、胸悶小『心』冷 冬天慎防狹心症

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】心血管疾病是現代人主要健康殺手之一,依衛生福利部103年10大死因統計,心臟疾病已位居慢性疾病死亡率的第2名;狹心症這個名詞有很多名字,如冠狀動脈疾病、冠心症、心絞痛、心肌梗塞。廣義來說,這些名稱指的都是同一種病,只是在意義上有些許的區別,而心臟病不是男生的專利,女性罹患的機會也不少。

心臟內科劉力瑋醫師表示,心臟身為人體的馬達,在心臟上有3條大條血管稱為冠狀動脈,為心臟提供血液循環;而人體隨著年紀漸長,慢性病日積月累,冠狀動脈管壁會堆積脂肪,漸漸增厚變硬化,管腔也隨之變狹窄,此時,心肌缺氧造成胸口悶痛,就是所謂的心絞痛,典型心絞痛常發生在活動旺盛、心臟需要更多血液的時候,胸口會覺得悶痛,或是像石頭壓住一樣,有時這樣的不舒服,可能傳導到下巴、牙齦、左肩或是左上臂,也可能會冒冷汗。

劉力瑋進一步表示,狹心症病人在冬天及清晨特別容易發作,因為天氣冷,血管容易收縮,加上清晨睡醒前後,交感神經活性旺盛,特別容易心肌梗塞。劉力瑋指出,有持慢性處方箋的病人,冬天天氣冷要多注意保暖,起床可喝一杯溫開水,不僅維持身體的溫度,還可以讓血液不那麼濃稠,減少心肌梗塞的危險性。

劉力瑋提醒,一旦有胸悶或是胸痛的感覺,可先試含俗稱「救心」的硝酸甘油舌下,錠緩解症狀。若連續幾次服藥症狀沒改善,或是一天內連著含好幾次藥,就一定要盡速就醫,以免錯過治療黃金期;心臟內科有一句話說:「Time is muscle」,便是指每多浪費一點就醫時間,心肌的受傷就多了一點。

治療方面,心導管手術則是一種低侵入性的治療方式,一般從手或是鼠蹊部的動脈置放動脈鞘,醫生由動脈鞘將器械伸至心臟檢查與治療,伸到血管狹窄處,用氣球將狹窄血管擴張,並置放支架避免撐開血管塌掉,讓血液循環保持暢通;藥物治療的重要性,完全不低於心導管,建議狹心症的病人,一定要好好服藥,但若是藥物產生了副作用,必須回診與主治醫師討論替代的處方,千萬不要自行停藥。

劉力瑋醫師指出,抽菸、有三高慢性病(高血壓、高血脂、糖尿病)、或是有年輕就心肌梗塞的家族史的人,都是心肌梗塞的高危險群,它也不再是老年人的專利;近年來,20至30歲的青年男女發生的案例也逐年增加,呼籲民眾都要特別注意自己的健康。
 
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