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2016年1月31日星期日

洗澡中突劇痛 年輕男險留「蛋蛋的憂傷」

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/臺中報導】臺中22歲的上班族陳先生,下班後回家休息,晚上洗澡洗到一半,突然覺得右邊「蛋蛋」劇痛,忍了兩小時實在受不了,馬上飛奔到衛福部豐原醫院掛急診,原來陳先生右蛋疼痛,是因為「睪丸扭轉」,經過緊急開刀手術才把「扭蛋」復位,要是錯失黃金6小時的治療期,恐怕造成睪丸缺血壞死,影響生育功能,徒留「蛋蛋的憂傷」。

豐原醫院泌尿科醫師林仕穎表示,「睪丸扭轉」就是「精索扭轉」,睪丸由精索拉住固定,當精索太長或者激烈運動,或溫差太大提睪肌收縮,就可能造成精索旋轉,精索旋轉180度甚至360度720度,外觀上呈現睪丸往上縮,患者會有突發性的睪丸疼痛,有可能出現噁心嘔吐症狀。

精索扭轉如同捲麻花打結,血液無法輸送,時間太久會造成睪丸壞死,必須把握黃金六小時。患者在晚間8點突發性疼痛,10點掛急診就醫,很快診斷出是睪丸扭轉,醫師先試著「徒手復位」調整睪丸的位置,「徒手復位」不是每個病例都能成功,但是有沒有成功都必須立即術治療。患者因為先天固定不足,使得睪丸脫序扭轉,經手術調整韌帶把睪丸固定。雖然右邊「扭蛋」,但是相同狀況左邊也很可能發生,所以兩側同時進行睪丸固定術,讓左右兩顆蛋蛋安安穩穩在「鳥巢」定位,患者術後兩天出院,解除了扭蛋危機。

林仕穎表示,睪丸扭轉最常發生在12-18歲的青少年,因為發育期,睪丸的體積與重量增加,容易使得精索受力改變發生扭轉,統計上25歲以下發生率大約在4000分之一,透過睪丸固定術幾乎都能成功,但是缺血情況必須手術之後才能評估,最怕患者忍痛忌諱就醫,時間一拖延,錯失黃金治療期,一旦睪丸壞死太嚴重,就必須切除,否則壞死的睪丸還會破壞另一側健康的睪丸,恐怕就難以消除「蛋蛋的憂傷」了。

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