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2015年12月31日 星期四

有圖有真相 - 肌肉骨骼超音波檢查與導引治療

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】超音波是非常安全且廣泛被應用的臨床影像檢查;超音波有快速、解析度高、非侵入性及無放射性的優點;隨著儀器製程日益精良,在高頻超音波探頭問世後,超音波醫學影像的解析度得以提高,讓肌肉、肌腱、韌帶與滑囊等軟組織,以及骨骼表面一覽無遺;針對僅有特定姿勢才會不適的病人,超音波是少數能執行即時動態掃描的檢查,可補足核磁共振的死角,確認真正的病灶;此外,針對嬰幼兒或是孕婦等不宜接受放射線檢查的族群,超音波更是很好的選擇。

當臨床診斷可以眼見為憑,後續治療也將更精準且有所依據;藉由肌肉骨骼超音波的導引,復健科醫師可以更精準地識別正常與異常的組織,準確地抽出軟組織內異常的積血或積液;把最少劑量,但有效的藥物送入病灶,以達到最好的療效,以及最低的藥物副作用。

此外,因為看的到目標周圍的神經血管,所以治療時,得以避開這些重要組織,盡可能減低觸診定位注射可能遇到的併發症。目前,超音波導引被廣泛應用於臨床常用的類固醇、玻尿酸、肉毒桿菌素、增生治療等注射,也大幅增進了治療成功率。

肌肉骨骼超音波很棒,但也不是萬能,為了提高表淺組織的解析度,而犧牲了深部組織的能見度;被空氣或是骨骼覆蓋的部位,也是超音波物理特性的罩門,這些部位的病灶宜另尋其他檢查。

成大醫院復健部主治醫師郭耀鴻表示,當有四肢肌腱或韌帶的傷害、關節腫痛發炎、肌肉或肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎、媽媽手、網球肘、腕隧道症候群、兒童斜頸、嬰兒髖關節發育異常、孕婦軟組織傷害等問題,都建議可找復健科醫師進行評估,由醫師視需要安排肌肉骨骼超音波檢查,以及安排最合適的治療方式。
 
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