有圖有真相 - 肌肉骨骼超音波檢查與導引治療

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】超音波是非常安全且廣泛被應用的臨床影像檢查；超音波有快速、解析度高、非侵入性及無放射性的優點；隨著儀器製程日益精良，在高頻超音波探頭問世後，超音波醫學影像的解析度得以提高，讓肌肉、肌腱、韌帶與滑囊等軟組織，以及骨骼表面一覽無遺；針對僅有特定姿勢才會不適的病人，超音波是少數能執行即時動態掃描的檢查，可補足核磁共振的死角，確認真正的病灶；此外，針對嬰幼兒或是孕婦等不宜接受放射線檢查的族群，超音波更是很好的選擇。

當臨床診斷可以眼見為憑，後續治療也將更精準且有所依據；藉由肌肉骨骼超音波的導引，復健科醫師可以更精準地識別正常與異常的組織，準確地抽出軟組織內異常的積血或積液；把最少劑量，但有效的藥物送入病灶，以達到最好的療效，以及最低的藥物副作用。

此外，因為看的到目標周圍的神經血管，所以治療時，得以避開這些重要組織，盡可能減低觸診定位注射可能遇到的併發症。目前，超音波導引被廣泛應用於臨床常用的類固醇、玻尿酸、肉毒桿菌素、增生治療等注射，也大幅增進了治療成功率。

肌肉骨骼超音波很棒，但也不是萬能，為了提高表淺組織的解析度，而犧牲了深部組織的能見度；被空氣或是骨骼覆蓋的部位，也是超音波物理特性的罩門，這些部位的病灶宜另尋其他檢查。

成大醫院復健部主治醫師郭耀鴻表示，當有四肢肌腱或韌帶的傷害、關節腫痛發炎、肌肉或肌腱撕裂傷、鈣化性肌腱炎、媽媽手、網球肘、腕隧道症候群、兒童斜頸、嬰兒髖關節發育異常、孕婦軟組織傷害等問題，都建議可找復健科醫師進行評估，由醫師視需要安排肌肉骨骼超音波檢查，以及安排最合適的治療方式。