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2017年5月29日 星期一

電腦會選土豆 那也會照護腎臟病人?

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】隨著科技進步和資訊發達,電腦己成為醫療單位不可或缺的工具;20年前電腦會選土豆,現在電腦會協助我們照護病人的腎功能。

86歲蔡女士,因為發燒於臺南市立安南醫院住院,返家後接到醫院的電話,助理關心地說:「我們發現您住院時,腎臟功能有變差的情形,建議您回本院腎臟科就診。」蔡女士依言返診,發現她在診所拿的用藥裡頭含有利尿劑,造成她血鈣偏高及脫水,另外也檢查發現腎上腺皮質素功能低下;調整藥物一周後,腎臟功能獲得明顯進步,肌酸酐指數由紅字轉為完全正常,腎絲球過濾率也從28分進步至56分(一般標準60分為及格),她個人感覺身體舒服許多。

及早發現腎臟異常的重要性
安南醫院腎臟內科主治醫師林于翔說,腎臟功能異常下降的初期,稱為急性腎損傷,只要找出病因、對症處理,大多數情形是可恢復的;但若時間一拖長,腎臟受損可能會不可逆,之後就會演變為慢性腎衰竭。


林于翔醫師表示,像蔡女士這樣的例子偶爾會出現,由於腎臟也是沉默的器官,腎臟病初期表徵並不明顯,唯有抽血及驗尿才能知道腎臟功能是否正常;但腎臟功能下降該不該處理?該怎麼處理?不僅是病人常常沒概念,就連醫師本身也偶爾會忽略,各科醫師致力於解決本科的問題,對於腎臟指數異常大多選擇觀察,或者視而不見,錯過了治療腎臟病的黃金時間,是相當可惜的事!

何謂腎病三贏計畫?誰是贏家?林于翔醫師強調,腎病三贏計畫是一個的全新的概念,藉由特別打造的程式,將全院腎臟指數退化的病人收案管理,由個管師協助病人掛號回診。

林于翔進一步指出,所謂三贏,就是病人贏、醫院贏、醫師贏;病人贏,只要在本院檢查過,不管病患在門診、急診或各種原因住院,一旦發現急性腎損傷或慢性腎衰竭,都能及時得到處理,自然感受到本院照護上的用心;醫院贏,藉由這個計畫,本院提升了腎臟病照護率指標;醫師贏,照護腎臟病原本就是腎臟科醫師的天職,而此類病人常合併多重慢性疾病及多重用藥,有腎臟科醫師定時調整用藥及監測各項指數,其他科醫師也能安心處理自己專科的問題。

靠電腦照護腎臟的時代來臨了?林于翔醫師指出,無論科技如何進步,電腦的角色始終是給予人類輔助,給予建議及用藥的終究還是醫護人員;腎病三贏計畫是個好的起頭,藉由電腦協助,提升腎臟病病人的整體照護品質;我們期待這樣的作法能讓更多醫療院所採用,或套用到更多方面的疾病,將是病人的一大福音。
 
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