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2016年10月19日 星期三

過動藥不藥?

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】小智是名聰明活潑的小三男生,上課喜歡跟同學講話,老師把他換到前面座位,但小智還是很難專心上課,下課時也會因玩得些過火而受傷;對於老師的關心,小智的爸媽說,帶小智出門抓寶可夢的時候,小智也常常不顧安全衝到路上或爬到高處,讓他們都捏一把冷汗!看了許多網路的資料,小智的爸媽認為過動應該不是一種疾病,決定再觀察。


後來有天,小智於課間休息時去盪鞦韆,盪到最高點時往下跳,結果頭部著地,被救護車送去醫院;雖然後來雖然順利出院,但落下癲癇的後遺症,得長期在神經科服藥控制。
   
成大醫院兒童及青少年精神科謝依婷醫師表示,小智的癲癇症狀穩定後,爸媽向提到小智在學校的情形,於是神經科醫師將小智轉診到兒童精神科就醫;經過評估,小智確診為注意力不足過動症ADHD,並在與神經科醫師討論後,開始藥物治療。   

在藥物的協助下,小智上課開始可以專心,成績進步了,衝動性也下降,不再總是出現令人捏把冷汗的危險行為,同學也開始喜歡跟他玩。謝依婷醫師指出,小智的爸媽常後悔,當時如早點治療小智的注意力不足過動症,或許就不會發生頭部受傷的事故,也不會癲癇發作了。
   
注意力不足過動症並不罕見,學齡兒童當中約有3%-9%的發生率,平均1個班級可能會有2到3位;但許多家長受網路言論或親朋好友的影響,認為ADHD不需要就醫,更排斥孩子服藥,導致延誤黃金治療時間,甚至造成如上述案例般讓人痛心的結果。
   
謝依婷醫師表示,科學證據顯示,ADHD主要與大腦的神經傳導物質多巴胺調控不良有關,導致患者想專心卻無法專心,靜不下來,衝動控制不佳,容易嘗試危險刺激的行為;用藥是在調整大腦多巴胺的濃度,讓孩子回到可以專心狀態,思考眼前要做的事情,不再衝動行事。
   
在2015年一篇德國的研究文獻中提到,確診為ADHD的兒童與青少年,如果沒有接受藥物治療,頭部受傷的危險比接受適當藥物治療的一群高出了34%;另一篇2015年丹麥的研究中提到,適當的藥物治療,可降低ADHD孩子意外傷害43%的危險性;另外還有其他研究證實,適當的藥物治療,可讓ADHD患者減少自我傷害、憂鬱,以及物質濫用的可能性。
   
謝依婷醫師表示,藥物自然有其副作用,部分孩子會出現腸胃不適、食慾不振等,但也有孩子並未出現任何副作用;但受益於藥物的幫忙,可以幫助患者找回專心及自信。
   
謝依婷特別提醒,如果孩子疑似有注意力不足過動症的症狀,應尋求兒童及青少年精神科或兒童心智科醫師協助,勿輕信網路謠言,以免延誤黃金治療時間。
 
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