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2016年10月5日 星期三

卵巢早衰無卵受孕 中西醫調理半年得子

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】37歲李小姐己婚3年不孕,西醫診斷兩側輸卵管不通、卵巢早衰、卵巢水瘤4公分,且人工受孕失敗一次,婦產科建議嚐試試管受孕,但患者服用雌激素和脫氫表雄酮(DHEA)、施打排卵針後,仍無卵可取,在無助又絕望的情況下,李小姐轉而尋求中醫的協助。



臺南市立醫院中醫部王淑秋醫師表示,李小姐體質為氣血俱虛兼有氣滯血瘀;治療上採溫養氣血的中藥,改善卵泡品質,避免因卵泡過小、品質不佳或數量不夠而無法取卵,也可修正在人工或試管療程中,因使用排卵藥或排卵針造成子宮內膜過薄、受精卵不著床、早期流產的副作用;療程中酌加疏肝理氣和活血化瘀中藥,改善骨盆腔循環,提高卵泡生成機率,並建議適度運動紓解不孕壓力。

經過6個月中醫調理,其基礎體溫出現雙向性,表示還有排卵的跡象,因患者年紀偏高且雙側輸卵管嚴重堵塞,不易自然受孕,建議採用試管受孕方式,透過婦產科醫師前後3次取出2顆卵子,受精後的受精卵經醫師評估品質優良,植入後受孕成功,並於去年底順利產下一子。

王淑秋醫師表示,女性不孕原因有很多種,最棘手的莫過於卵巢早衰(premature ovarian failure, POF),40歲前婦女喪失卵巢正常功能,臨床表現月經不規則甚至無月經,血液中雌激素濃度偏低,有時會伴隨熱潮紅、盜汗等停經症候群症狀;一般以AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)為監測指標,當AMH小於2表示庫存量已處於低水平,小於1表示「嚴重卵巢衰退」;而李小姐的AMH數據為0.5,顯示卵巢嚴重衰退。

王淑秋醫師說,因卵泡數量很少與受孕機率不高,往往很多患者都會尋求西醫試管方式受孕,但當面臨無卵可取時,不妨先嚐試4至6個月的中醫調理,搭配基礎體溫的測量,改善卵泡品質與生成機率,待醫師評估狀況穩定,再進入人工及試管的療程,可提高受孕機率。
 
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