關於油漱口 並不能取代傳統潔牙方式

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】54歲家庭主婦抱怨牙齦時常流血且口腔惡臭，經一系列臨床與X光檢查，診斷為廣泛性重度牙周炎。病人非常驚訝：「醫生，我每天都有用油漱口誒！怎麼還會有牙周病!?」但是，看著殘留在牙周探針上的牙垢，以及她滿口被牙菌斑指示劑染成鮮紅的牙齒，確實是有大量牙菌斑分布呀！

成大醫院口腔醫學部牙周病科徐志中醫師表示，經過正規的牙周深度清潔與教導正確的口腔保健知識，病人的口腔衛生與健康逐漸回復穩定，在適當的回診與再評估後，也為病人進行牙周翻瓣清創與再生手術，使牙周病獲得良好控制。

根據研究資料顯示，我國成年人牙周問題的發生率，高達9成，更是35歲以上成年人牙齒脫落的主要原因。徐志中醫師表示，牙周病的形成主要是由黏附在牙齒表面的牙菌斑所引起，因為口腔衛生不佳、食物殘渣堆積在牙齒表面，引起細菌大量生長，這些細菌再經由唾液中的黏性蛋白質等物質，附著在牙齒表面形成薄膜，產生所謂的牙菌斑。

徐志中醫師指出，牙菌斑若不能及時去除，尤其是牙齦邊緣的牙菌斑，隨著時間及唾液中礦物質的累積，慢慢會鈣化形成牙結石，牙結石粗糙的表面，會使牙菌斑更容易附著，雪上加霜，可稱得上是牙周病的幫兇。

坊間相傳油漱口能改善牙周病的問題，是基於細菌的細胞膜與油的附著性高，具親油性，認為油會比水更容易將細菌溶解，進而讓口腔中的細菌，藉油漱口漱出，但這樣的觀念缺乏科學根據，而且邏輯上並不一定合理。

徐志中醫師指出，牙周致病菌細胞膜的磷脂質親水端與醣蛋白，也會讓細菌帶有親水性，不同菌株與菌種具有不同強弱的親疏水作用，機轉複雜，並不能簡單歸納細菌比較傾向和油結合而漱掉；再者，油拔法頂多只能如漱口水一樣清除牙齦溝下3-5%的細菌，牙周囊袋深部的細菌無法被有效沖洗，更不可能去除鈣化的牙結石，還是必須仰賴牙醫師專業的超音波洗牙或深部牙齦下清創，才有可能將致病菌徹底清除。

根據美國牙醫學會官方網站表明：截自2015年為止，關於油漱口的科學文獻數量極少，且實驗設計缺乏良好對照組與廣泛人口調查；由於缺乏嚴謹的實證醫學支持，油漱口並不能取代傳統潔牙方式，作為維持口腔衛生的替代性選項。

徐志中醫師表示，油漱口雖然尚未有完整科學實證，來證明它的療效，但也沒有證據有害人體，目前僅有少數病例報告記載，可能因漱口時，誤將油吸入肺部，造成肺炎或誤食造成腹瀉，而且沒有證據哪一種油潄口效果最佳，如真要用油潄口，建議選擇來源明確、價格合理的食用油；不過，還是必須每天維持良好潔牙習慣及定期口腔檢查，才是保健牙齒的上策。