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2016年10月5日 星期三

記住五字訣  減輕足踝扭傷帶來不適

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】一位李姓高中生跛著腳走進門診,表情痛苦的向醫師陳述「前幾天上體育課,腳踝不小心扭傷,以為會自己好,沒理它,現在已經沒辦法走路,一踩地就痛得難受」。經高榮臺南分院骨科陳建宏醫師詳細檢測,發現李員韌帶已明顯扭曲斷裂。



下肢運動傷害中,像這類足踝扭傷是臨床中最常見的肌肉骨骼傷害,大約佔了所有運動傷害的四分之一;不管男女老少,幾乎所有人都有過不等程度的慘痛經驗。
陳建宏醫師表示,足踝扭傷時,記住黃金五字訣-PRICE (「Protection保護-保護受傷關節」、「Rest休息-停止負重,走路可使用枴杖或輪椅輔助」、「Ice冰敷-前3天冰敷減少腫脹」、「Compression壓迫-用繃帶做環狀包紮以消腫」、「Elevation抬高患肢-如睡覺時在患側下方墊個枕頭」),可減緩不適。

陳建宏表示,因為先天結構的差異,內踝比外踝骨頭較短,而內側的三角韌帶比外側韌帶較強健,所以足踝受傷時較易內彎;當足踝內彎過度時,外踝韌帶就容易受損,造成不同程度的扭傷。

陳建宏醫師指出,足踝扭傷嚴重度,可分3級:
第1級扭傷(輕度):前距腓韌帶受到拉扯,未斷裂,患者有輕微的疼痛腫脹感,是較常見的扭傷。
第2級扭傷(中度):前距腓韌帶有部分斷裂,有中度的疼痛腫脹感,伴隨著部分功能喪失。
第3級扭傷(重度):前距腓韌帶完全斷裂及跟腓骨韌帶損傷,病患會有嚴重的疼痛腫脹感,伴隨著明顯的功能喪失;有時,會出現撕裂性骨折。
陳建宏進一步指出,臨床上絕大多數人因為輕忽小小的足踝扭傷,來求醫時通常已是第2級傷害;李員因為錯失五字訣要領,相對復健治療期程也拉長;預防腳踝扭傷,日常生活中,從基本合適鞋子選擇、良好場地、適當腳踝保護、日常生活小腿肌肉訓練等,都是預防足踝扭傷的不二法門;他呼籲民眾從事任何運動前,一定要有足夠的暖身運動,也可避免。
院長王志龍引用西方諺語呼籲:「one sprain,always sprain(一次扭傷,一直扭傷)」,民眾不要小看平凡無奇的足踝關節;一個不經意的小扭傷,可能帶來持續或是長期的不適感,而當過度使用受傷的腳踝時,更易造成二度傷害,除了舉步維艱外,嚴重者須配合手術治療。
王志龍強調,足踝扭傷同時也會影響日後足踝關節提早退化,當民眾有疑似足踝扭傷的情形發生時,記住五字訣「PRICE」與及早就醫是基本觀念。

 
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