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2017年4月20日 星期四

24歲產婦產後疼痛出血 竟是子宮外翻

【記者于郁金/臺中報導】一名24歲的林姓產婦,在他院產下第一胎3480公克重的男嬰後,突然劇烈疼痛且大量出血,隨後緊急送到急診室,經婦產科檢查後發現,婦人因產程導致「子宮外翻」。




豐原醫院產科主任張崑敏表示:「子宮外翻」在生產後是少見,發生機率為2千分之1,1年至少會有一、兩例,死亡率達百分之15。

主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤,或產婦先天組織脆弱,生第二胎以上,或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱,有可能提高子宮外翻的機率。
   
通常生完產後子宮需要收縮,如果子宮沒有收縮回去就會像脫襪子一樣掉出來,造成大量出血,此時需要緊急進行徒手復位,順著子宮的構造,用手或器械把她推回骨盆腔,通常需要整手臂伸入產婦身體內近40公分,才能順利將外翻的子宮「推」進產道內、「喬」回原本的位置。
    
推回後手還不能馬上伸出來,不然子宮可能會再掉出來,需要像揉麵團方式邊揉邊推,如果徒手復位還是不行就必須要進行開刀,甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血,所幸這位產婦在半個鐘頭裡順利完成徒手復位。

豐原醫院產科主任張崑敏表示,不論是哪個年齡層或胎次的產婦,在生產過程中都有可能發生不可預期的危險,須正確認知及快速處理,才能確保母嬰安全。
 
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