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2017年4月17日 星期一

缺牙不補問題多 奇美醫:牙醫建議做好口腔清潔和定期檢查

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】25歲小雪因為缺牙,由診所轉診至奇美醫學中心牙科部贋復科主治醫師黃鈺芬的門診,檢查後發現口內後牙有多顆蛀牙殘根,加上長期缺牙導致良好牙齒往缺牙區傾斜,原良好牙齒因清潔不易而蛀牙。


牙齒也因為沒有對咬而往缺牙區生長,造成日後假牙的空間不足。黃鈺芬指出,病人經過3至4年的治療以後,利用矯正讓傾斜的牙齒回復原本位置、缺牙區植牙以及製作假牙後,小雪終於可以放心的露齒微笑和大啖美食。

病人常常因為缺牙位置在後牙區域,沒有影響到美觀或是蛀牙不痛就不處理,忽略及時製作假牙的重要性,日後需求時,常會因為缺牙過久,造成治療計畫更加複雜,花費更多的時間,以及費用處理。

奇美醫學中心牙科部贋復科主治醫師黃鈺芬提出,常見的單顆牙齒缺牙,對許多病人來說咀嚼並不會有太大的影響,但是缺牙時間過久,或缺牙數量過多的時候,會產生下列狀況:
一、對咬牙向缺牙區生長:
對咬牙向缺牙區生長後,為了有足夠空間製作假牙,會視缺損的量將對咬牙修短,或是利用矯正,將牙齒推原有的位置,會讓治療變得更複雜。
二、鄰近牙齒往缺牙區傾倒:
由於牙齒傾斜造成清潔不易,進而產生牙周破壞,日後治療恐需利用矯正將牙齒扶正以後,才可以進行假牙製作。
三、顳顎關節問題:
缺牙過多的病人若長期使用單邊牙齒咀嚼食物,可能會造成顳顎關節疼痛。
四、前牙過度磨耗:
後牙擔任重要的咀嚼功能,若病人兩側後,牙缺損無法咀嚼食物時,長期利用前牙咀嚼食物,會造成前牙過度磨耗、產生牙齒痠軟敏感等症狀,嚴重時會因過度磨耗,需要做抽神經(根管治療)。
五、清潔不易:
傾斜的牙齒因為不容易清潔,長期食物堆積會造成牙齒的牙周破壞及蛀牙,此外,若牙齒有向缺牙區移動的狀況,則會和鄰牙產生過大的縫隙,咀嚼食物時也會容易塞在牙縫。

對於單顆缺牙的處理最常見的是,製作3顆固定式牙橋或是單顆人工植牙,固定式牙橋主要是靠前後牙齒,做為中間缺牙的支撐,原理類似橋梁兩側的橋墩一樣,但缺點是必須將兩側健康的牙齒修磨再套上假牙,清潔不易。

另一種方式則是植入人工植牙,優點是可以不必修磨前後的牙齒、清潔維護也較容易,但缺點是價位較高且需要手術介入,對於一些有系統性疾病的病人,需要由醫師評估後,才可決定治療計畫。

奇美醫學中心牙科部贋復科主治醫師黃鈺芬表示:若病人為多顆缺牙治療計劃,視病人情況和需求而定,可根據醫師建議選擇適合自己的治療方式,其實最重要的做好口腔清潔和定期檢查牙齒,定期檢查可以及早發現問題,以免傷了荷包又傷身。
 
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