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2017年3月24日 星期五

腹腔鏡摘除嚴重扭轉卵巢囊腫 成功保住胎兒

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】近年來社會經濟欠佳,就業困難,國民避孕方法成熟,個人主義興盛,加上工業化學汙染嚴重,不孕症增多,高齡化少子化觀念成長,使得人工生殖補助、育兒津貼補助無效。



衛生福利部臺南醫院婦產科主任醫師蔡永隆指出,一位36歲郭姓孕婦妊娠10週,右下腹疼痛數日,至該院急診就診數次,經診治為右側卵巢囊腫併扭轉,因考慮病患懷孕中故無積極安排手術治療,晚上病患又因嚴重右下腹疼痛,再到急診求治,故半夜緊急安排腹腔鏡手術,做卵巢囊腫切除,與麻醉醫師進行手術前溝通後,提出盡力縮短麻醉時間,及縮短腹腔鏡充氣手術時間,在醫療小組團隊合作下,手術全程約20分鐘完成,雖然剖腹產後骨盆腔沾粘嚴重,但此次手術成功保全了胎兒,目前母親及胎兒狀況都良好。

蔡永隆醫師舉例指出,今年初有一結紮10多年39歲離婚婦女,已生育過2胎,民國93年因為左側輸卵管卵巢膿瘍,切除了左側輸卵管及卵巢,當時順便做了結紮手術;這次因巨大子宮肌瘤安排子宮肌瘤切除術,且因再度找到第二春,要求為她重建輸卵管;此手術雖不在健保給付範圍,須全部自費,但價錢跟做人工生殖試管嬰兒相比還是天壤之別。

蔡永隆醫師表示,這次在3月19日在臺北圓山飯店舉行的臺灣婦產科醫學會年會中,有發表另2個子宮外孕輸卵管妊娠成功保留輸卵管之腹腔鏡手術案例,更是難能可貴,當然以上各種情況,仍有一些專業上術前術後須評估之處。

蔡永隆醫師表示,為了臺灣生育率急速下降,為了改善這種情況,一方面要多多鼓勵生育,另一方面婦產科醫師所能做的是要想辦法,盡力保住胎兒或保留輸卵管,甚至為已結紮者重接輸卵管。

 
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