頭痛的事，就交給醫生吧！

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】擔任公司主管吳先生幾乎天天頭痛，也幾乎天天吃止痛藥，但是，頭還是天天痛。他從高中開始，每當眼前出現一陣光芒，就有如頭痛的「預兆」一般，知道接著會出現血管跳動般的頭痛，嚴重時還會噁心、嘔吐；剛開始時，睡個覺後就好了，但隨著事業成長，頭痛卻愈發嚴重，常需服用止痛藥才能工作。

在一個偶然的機會，朋友介紹他服用一種偏頭痛的成藥，頭痛的問題大大改善；然而幾年後，藥已漸漸失效，他每天得要吃上5、6顆藥，日子才能過得下去，但頭還是天天痛。

成大醫院神經部孫苑庭醫師說，在神經科門診中很常見，像吳先生這樣長期為頭痛所苦的故事，大部分原發性頭痛不會致命，但會影響生活品質。

孫苑庭醫師指出，吳先生的偏頭痛在原發性頭痛中很常見。偏頭痛的特徵是：反覆發作、過程持續4至72小時、偏在一側、如血管脈搏般的抽痛，嚴重到影響工作，而搖頭或走路、爬樓梯時會使頭痛加劇、合併噁心嘔吐、發作時會畏光或畏聲等，且偏頭痛常在特定情況下跑出來作怪，如月經來前、吹到冷風、聞到特定味道、睡眠不足等。

孫苑庭醫師表示，有的偏頭痛患者會自行購買止痛劑或感冒糖漿服用，或許可以暫時打發，但如果如影隨形、頻繁發作，就如同吳先生一樣，時間久了，也難以奏效。孫苑庭醫師提醒，偏頭痛有其特殊治療藥物，藥量也有上限與禁忌症，必須由醫師處方，自行買藥吃可能導致藥物依賴，或因劑量過重而傷腎，甚至還可能誘發出另一種難纏的頭痛，衍生更令人頭痛的問題。

孫苑庭醫師表示，頭痛的原因很多，分類也很複雜，可分為14大類及近200種診斷；而頭痛的特色是「只有病人自己才知道是怎麼痛」的，因此診斷的重點在病史，包含頭痛的性質（鈍痛或脈搏般抽痛）、位置、持續時間、誘發因素等，病患提供足夠的資訊，醫師才能對症下藥。

孫苑庭醫師說，頭痛的治療，以偏頭痛為例，包括了急性治療及預防治療。急性治療在儘快停止頭痛，預防治療則是減少頭痛發作的頻率與嚴重度，以降低病患對止痛劑的需求。她表示，當嚴重偏頭痛頻繁發作而影響工作、生活，應做預防治療，但通常需數週才見效，須耐心與醫師配合；同時也應調整生活，避免可能誘發偏頭痛的因素，如熬夜、勞累、酒等。