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2016年8月24日 星期三

小時了了 大未必佳

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】在過去的時代,將小孩養的白白胖胖的是父母的驕傲,尤其是阿公阿嬤總認為能吃就是福,所以孩子喜歡的雞排、薯條、手搖飲料從沒少過,很多孩子從很小就已圓滾滾,不過老人家也認為長大轉大人自然就會拉高了,但是事實真是如此嗎?

根據衛生福利部國民健康署的調查,臺灣12歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3%,目前居亞洲之冠,可說是「三個小孩一個胖」,而研究報告指出十二歲以前若是肥胖,將來仍然肥胖的機率,男性是86%,女性是88%;但體重正常的兒童,其成人之後發生肥胖的可能性,男性只有18%,女性是42%,因此民眾絕對不可輕忽幼童肥胖的問題。

郭綜合醫院小兒部陳首硯醫師指出,過去已經知道成人肥胖會增加許多慢性疾病的罹患率,包括糖尿病、心血管疾病、高血壓、脂肪肝、痛風等;但是若從小就肥胖,成人後罹患這些疾病的比例將會更高,發病年齡也會年輕化,甚至近期還發現肥胖的孩童青春期有提早的趨勢,除了在身高的影響外,在心理健康方面也有較高比例的社交障礙、憂鬱傾向及自信心不足等問題。

不過兒童減重和成人不同,由於兒童正值發育期,需要適量的蛋白質、鈣質和熱量的供應,不正確的節食方法,會導致營養攝取不均衡,影響到生長發育;因此,對於小朋友的體重控制,主要重點會放在降低高熱量食物攝取的頻率,像零食、糖果、飲料等,建議用健康的點心取代零食,同時在飲食上也要把握少油、低糖及高纖維飲食原則;使肥胖兒童的體重不再快速增加,但是必須隨著年齡的成長繼續長高,假以時日,便可以達到正常的身高體重比值。

陳首硯醫師表示,規律的運動則是另一個預防和治療肥胖的重點;現代的小孩,放學後不是上靜態的安親班,就是回家讀書或看電視、打電動玩具,這樣的環境正是標準「四體不勤」的神豬式養法;事實上,運動不只在運動場上,更應該融入生活中,走路、爬樓梯、作家事就是最佳的消耗能量方法;這些規律而適度的耗氧運動,不僅僅可消耗身體多餘的的熱量,更可鍛鍊肌肉、強化骨骼及心臟血管系統,對發育中的青少年極為重要!

陳首硯醫師提醒大家,兒童的體重控制,最重要的還是需要家長的關心和投入,在兼顧成長發育的目標下,從小就由均衡飲食、調減熱量及適量體能活動做起;可是如果小朋友體重還是增加快速 (如一年超過4公斤)、6歲時BMI 大於18 或是12歲時BMI大於23,還是建議至少每年給小兒內分泌科醫師評估檢查,是否有慢性代謝疾病的風險,及早發現、及早處理。
 
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