跑馬燈

2016年8月26日 星期五

寶貝肩關節

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】衛生福利部臺南醫院骨科主任醫師沈栢銓提出一案例:李淑芬帶著婆婆到院看診,左肩痛了幾個月,本以為只是不小心扭傷,休息幾天就會好,殊不知忍了幾個月,不僅沒有好轉,反而愈來愈厲害;近來只要一動到肩關節就痛,手也愈來愈舉不高,晚上更痛得睡不著。  醫師: 「阿姨,最近有跌倒受傷或拿重物拉傷嗎?」

婆婆:「 好像沒有,不過這幾天好像好一點,可是手愈來愈不能舉高了。」經過一番身體檢查,發現婆婆左肩僵硬,左手不僅無法舉到最高,摸背也很困難,還有些部分一壓就痛得受不了。

醫師:「阿姨,你得了五十肩了。」  淑芬: 「我婆婆都70幾歲了,還得五十肩,我五十歲肩膀也常常痛,才是五十肩。」

醫師:「妳肩膀還活動自如,白天還好,晚上痛得比較厲害,有可能是肩峰下滑液囊炎。」淑芬:「那我先生喜歡打羽毛球,打完球就喊肩膀痛,只要休息幾天就不痛了,這也是肩峰下滑液囊炎嗎?」 醫師:「喜歡打羽毛球的選手,因為常有常舉手過肩的動作,所以得肩夾擊症候群的機會較大。」淑芬:「肩膀疼痛的問題還真是複雜。」

沈栢銓指出,肩關節是人體活動度最大的關節,肩部不適和疼痛,是很常見的;疼痛的原因很多,如旋轉肌群發炎破裂、肩峰下滑液囊炎、五十肩、二頭肌腱炎、鈣化性肌腱炎、肩部創傷骨折、脫臼,關節炎等;當然有些特殊狀況,如頸椎病變或類風溼性關節炎等,也可能引起肩痛。

沈栢銓主任進一步表示,肩部疼痛的檢查包括詳細的病史及身體理學檢查,可以再加上X光、電腦斷層去診斷有無骨骼或關節方面的異常,超音波、磁振造影及關節攝影可用來檢查有無旋轉肌群破裂,或其他軟組織方面的異常。

治療的目的在解除疼痛、恢復功能,休息、冷熱敷、吃止痛藥大部份的病患能得到緩解;若疼痛得非常厲害,可以打類固醇或玻尿酸來緩解疼痛;若在超音波的導引下更能精確的打到關節腔或肩峰下滑液囊,效果更好;長期疼痛或僵硬,如五十肩,就需要復健或手術幫助恢復,中醫、推拿和針灸,也是另一種助力。

沈栢銓強調,預防重於治療,肩膀稍有不適就要注意,免得像婆婆一樣,拖久了,可能會惡化到不敢動、後來就不能動了,變成冰凍肩,也就是俗稱的五十肩;當然冰凍肩不是絕症,就算沒治療,一段時間也會痊癒,只是它可能會困擾你很久、平均約兩年半,肩膀不能活動,日常生活就不方便;若肩膀痛了幾個禮拜,痛到對日常生活造成困擾,休息也無法改善了,建議請趕快就醫。
 
Blogger Templates