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2016年8月12日 星期五

夏天如何避免尿道感染

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】20歲李小姐,目前還是大學生,最近常常跟男朋友玩寶可夢,但是因為在外面怕找廁所麻煩、所以水就喝不多,加上天氣熱一直流汗,所以小便就變少;最近3天她開始小便有灼熱感和發燒,但是她卻不以為意,結果就發高燒及腰痛;於是她才就醫,可是在抗生素治療下,仍然一直發燒,所以接受腹部電腦斷層,結果發現腎臟膿瘍,趕緊作膿瘍引流與抗生素治療,發燒才慢慢退下來。

衛福部臺南醫院感染科主任洪元斌指出,『醫師、天氣一熱,我就一直小便會痛,怎麼辦?』、『而且我看過好多醫師,明明治好了又一直發作,我快受不了了……』這是夏天發生尿道感染常見的抱怨。

洪元斌指出,所謂尿道感染(或稱為泌尿道感染),指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織,包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染;一開始症狀可能輕微,病人只會稍微覺得小便灼熱感、下腹痛、頻尿甚至輕微血尿,初期不一定會發燒;不過若因此而輕忽或是免疫力較差,例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制劑患者,就可能造成急性腎盂腎炎,這樣通常會發燒與腰痛;若是沒有適當處理,可能進一步惡化成腎臟化膿,甚至敗血性休克,這時候可能需要引流或是開刀,否則部分病患可能因此而死亡。

洪元斌表示,最常見造成尿道感染的細菌,包括大腸桿菌、克雷伯氏菌或是變形桿菌;這些細菌也常見於腸胃道、生殖道或是會陰部,部分也可能跑到尿道去;不過只要抵抗力強,通常就可以對抗這些病原菌。加上每次小便時,尿液沖刷尿道,也可以將跑到尿道的細菌帶走,所以一般人不太會尿道感染;不過若遇到天氣很熱的夏天時,由於體內水分都經由汗液排除,尿液量就會下降而無法適時的沖刷尿道細菌,因此,尿液不夠時尿道,就容易滋生細菌而造成感染;而女性因為尿道長度比男性短,所以比男性更易得尿道感染;但是男性通常隨著年紀大,逐漸會有攝護腺肥大,攝護腺肥大,也會造成尿液解不乾淨,而造成尿道感染。

至於如何避免尿道感染,最重要且最有效的是補充足夠的水分,尤其是沒有心腎問題,而且沒有因為特殊醫療需求需要限水病人,洪元斌主任建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染;一些人會用蔓越莓來避免尿道感染,但是,其實真正有效的是濃縮後的蔓越莓碇,而且目前只證實在特定年輕女性有一定預防效果;至於一般市面賣的蔓越莓汁,因為含有高度糖分,不只無法預防,甚至可能會惡化尿道感染。

夏天因尿量減少,易有尿道感染的發生;常見症狀包括小便灼熱感、下腹痛、頻尿、血尿、發燒或是腰痛。洪元斌提醒,若有上述症狀,尤其是免疫力較差病人,建議提早就醫治療;如果不需要限水病人,建議要多喝水、多小便,才能避免尿道感染。
 
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