夏天如何避免尿道感染

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】20歲李小姐，目前還是大學生，最近常常跟男朋友玩寶可夢，但是因為在外面怕找廁所麻煩、所以水就喝不多，加上天氣熱一直流汗，所以小便就變少；最近3天她開始小便有灼熱感和發燒，但是她卻不以為意，結果就發高燒及腰痛；於是她才就醫，可是在抗生素治療下，仍然一直發燒，所以接受腹部電腦斷層，結果發現腎臟膿瘍，趕緊作膿瘍引流與抗生素治療，發燒才慢慢退下來。

衛福部臺南醫院感染科主任洪元斌指出，『醫師、天氣一熱，我就一直小便會痛，怎麼辦?』、『而且我看過好多醫師，明明治好了又一直發作，我快受不了了……』這是夏天發生尿道感染常見的抱怨。

洪元斌指出，所謂尿道感染(或稱為泌尿道感染)，指的是有細菌經由泌尿系統侵犯人體組織，包括尿道、膀胱、輸尿管甚至腎臟而產生感染；一開始症狀可能輕微，病人只會稍微覺得小便灼熱感、下腹痛、頻尿甚至輕微血尿，初期不一定會發燒；不過若因此而輕忽或是免疫力較差，例如糖尿病、肝硬化、癌症或是正服用免疫抑制劑患者，就可能造成急性腎盂腎炎，這樣通常會發燒與腰痛；若是沒有適當處理，可能進一步惡化成腎臟化膿，甚至敗血性休克，這時候可能需要引流或是開刀，否則部分病患可能因此而死亡。

洪元斌表示，最常見造成尿道感染的細菌，包括大腸桿菌、克雷伯氏菌或是變形桿菌；這些細菌也常見於腸胃道、生殖道或是會陰部，部分也可能跑到尿道去；不過只要抵抗力強，通常就可以對抗這些病原菌。加上每次小便時，尿液沖刷尿道，也可以將跑到尿道的細菌帶走，所以一般人不太會尿道感染；不過若遇到天氣很熱的夏天時，由於體內水分都經由汗液排除，尿液量就會下降而無法適時的沖刷尿道細菌，因此，尿液不夠時尿道，就容易滋生細菌而造成感染；而女性因為尿道長度比男性短，所以比男性更易得尿道感染；但是男性通常隨著年紀大，逐漸會有攝護腺肥大，攝護腺肥大，也會造成尿液解不乾淨，而造成尿道感染。

至於如何避免尿道感染，最重要且最有效的是補充足夠的水分，尤其是沒有心腎問題，而且沒有因為特殊醫療需求需要限水病人，洪元斌主任建議要多喝水、多小便才能避免尿道感染；一些人會用蔓越莓來避免尿道感染，但是，其實真正有效的是濃縮後的蔓越莓碇，而且目前只證實在特定年輕女性有一定預防效果；至於一般市面賣的蔓越莓汁，因為含有高度糖分，不只無法預防，甚至可能會惡化尿道感染。

夏天因尿量減少，易有尿道感染的發生；常見症狀包括小便灼熱感、下腹痛、頻尿、血尿、發燒或是腰痛。洪元斌提醒，若有上述症狀，尤其是免疫力較差病人，建議提早就醫治療；如果不需要限水病人，建議要多喝水、多小便，才能避免尿道感染。