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2016年5月1日 星期日

(影音新聞)節食不結石

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】有位82歲的陳先生,到泌尿科門診,症狀為解尿困難、頻尿、茶褐色血尿斷斷續續有一陣子了;病患自認身體硬朗,不菸不酒,沒甚麼重大疾病,平常解尿也還過得去,雖然感覺尿量不多、尿速慢了些,但總體來說還算順暢,也從來沒有解不出來的問題;結果腹部X光檢查一看,膀胱內竟有6顆三角形的大石頭,連右側輸尿管內也有多顆大大小小的結石;經進一步檢查發現,該病患的攝護腺巨大、往膀胱內增生,右側腎臟也因輸尿管結石合併阻塞,已有中度腎積水現象。



衛福部臺南醫院泌尿科醫師陳俊孚表示,泌尿道結石在台灣是非常普遍的一種疾病,它有三高的特性,包括發生率高、盛行率高以及復發率高;所謂泌尿道結石是指尿液通過的路徑上所產生的結石,以結石的位置區分,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石;就如同俗話說牙痛「牙痛不是病,痛起來要人命」泌尿道結石也是如此;有時結石默默地在泌尿道內產生、長大,並沒有明顯的症狀,一但發作起來,那可是相當痛苦且累人的。

(影音連結)節食不結石
https://www.youtube.com/watch?v=zCqBKvZvJNo

陳俊孚表示,泌尿道結石如果造成尿路「阻塞」,就容易發生疼痛症狀而讓人警覺,例如輸尿管結石阻塞產生腎絞痛、尿道結石阻塞形成解尿疼痛、尿滯留等;但是疼痛的症狀並非絕對會發生,其他泌尿道結石可能的症狀還有小便出血,有時會以腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、等腸胃症狀表現,還有些會出現頻尿、下腹悶脹、外生殖器(陰囊、睪丸、陰莖)疼痛。

陳俊孚指出,臨床上對於泌尿道結石處理的方式有四種:不理它、排出它、擊碎它、取出它。處理的方法需根據結石的大小、位置、成分和患者本身的尿路構造、身體狀況做選擇;體積太小、無症狀的泌尿道結石不一定要處置,甚至患者終身未察覺也有可能(不理它);然而一旦有症狀或併發症如感染的泌尿道結石就需要處理了;體積小、偏泌尿道下段有可能自行排出的結石,可以藉助藥物、增加水分攝取和運動等方式將石頭排出;然而若是結石的體積太大、結石位置太高不易排出或是形成明顯阻塞時,應考慮採取措施擊碎或取出結石,可以實施體外震波術、內視鏡(膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡)碎石術或是傳統開刀取石手術等。

報章雜誌和網路上都可以搜尋到許多泌尿道結石形成和預防的資料,總結大致上就是從飲食、運動和解尿習慣著手;切記,結石不是生來就是那麼大顆的,總是從細微結晶慢慢長大;攝取足夠水分(才能產生足夠尿液)、均衡飲食不挑食、根據結石成分改變攝食習慣、適度運動、定量解尿不憋尿等才是有效預防結石生成的方法;一旦結石有症狀發生,應該尋求泌尿科醫師協助處理;有結石病史的患者,也建議定期門診追蹤檢查。
 
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