南市安南醫院骨科部脊椎外科進入脊椎微創治療新頁

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】全球人口老化是當今趨勢，臺灣正加速邁入高齡化社會，尤其是在銀髮族面臨骨質疏鬆或急性外力下，造成的脊椎壓迫性或爆裂性骨折更應重視。

安南醫院骨科部方彥博醫師指出，脊椎壓迫性或爆裂性骨折是老年人發生率高的一種疾患，在臨床上腰背處會呈現異常疼痛的症狀，如果第一時間未獲適時與適當的治療，則會衍生出後續的駝背問題，在生理上會因活動力減低，而發生肌肉、呼吸與腸胃等系統的慢性功能性疾病，也會伴隨一些心理上的障礙，影響正常的生活作息，目前在全球醫學領域中，脊椎微創手術已成主流。

臺南市立安南醫院在院長林瑞模領軍下，於1年前，即開始「醫療用微創椎體內擴撐復位手術」，並接連與世界各國的脊椎醫學專家接軌與交流，目前已將該項醫療特材之適應症延伸至爆裂性骨折(係脊椎體後壁亦受創導致骨折塌陷，屬於不穩定型骨折，以往皆需置入後，側螺釘併短或長節段固定)，期望每位脊椎病患都能得到最佳的醫療照護。
   
​80歲莊女士，本身有骨質疏鬆病史，月前欲彎腰拿東西後，突然一陣腰痛；初起不以為意，數日後，腰背疼痛難耐而不良於行！赴臺南市立安南醫院，經影像學檢查確診是「第一腰椎爆裂性骨折」惹的禍！在院長林瑞模建議下，即採取上述最新的手術方式治療，在患處以微創方式置入了「醫療用椎體內擴撐性植入物，佐以低溫脊椎專用骨水泥固定」以重建脊椎體之型態與高度與結構性強度；手術時間40分鐘以內，失血量少於2cc就完成；術後回病房就可自行坐立起身下床，腰背疼痛感也大幅度改善。

此項手術乃屬於微創式手術，於X光機導引下，在患者的背部經由一微小切口(1公分以內)，建構一狹小通道進入骨折塌陷了的脊椎椎體區域，再將此醫用擴撐性特材，置入適當位置，確認後進行擴撐，將骨折塌陷變形之脊椎體構造的上下骨板重新「擴撐」，再灌注入可穩定骨折部位的醫用低溫脊椎骨水泥；其目的不僅在於舒緩疼痛與穩定骨折處，最重要的是進行塌陷部位的椎體高度重建工作，輔以背架支撐而免於駝背。

方彥博醫師提出，該微創技術相較於傳統手術，不論是在手術時間、療效、椎體回撐高度、住院天數與癒後恢復狀況，皆有正向進展，1年多以來，已有10數位患者接受相關治療，術後成效良好，但目前需自費負擔，術後建議患者需追蹤骨質密度檢測，輔以骨質疏鬆藥物治療。
   
老年人脊椎壓迫性或爆裂性骨折，若無得到妥善治療，輕則駝背且不良於行，重則劇痛難忍且長期臥床，甚至有衍生其他身心疾病之風險。安南醫院表示，建議民眾若察覺到身邊長輩有上述異狀，應立即就醫診療，把握治療的黃金時間，以期早日康復。