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2016年5月16日 星期一

南市安南醫院骨科部脊椎外科進入脊椎微創治療新頁

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】全球人口老化是當今趨勢,臺灣正加速邁入高齡化社會,尤其是在銀髮族面臨骨質疏鬆或急性外力下,造成的脊椎壓迫性或爆裂性骨折更應重視。


安南醫院骨科部方彥博醫師指出,脊椎壓迫性或爆裂性骨折是老年人發生率高的一種疾患,在臨床上腰背處會呈現異常疼痛的症狀,如果第一時間未獲適時與適當的治療,則會衍生出後續的駝背問題,在生理上會因活動力減低,而發生肌肉、呼吸與腸胃等系統的慢性功能性疾病,也會伴隨一些心理上的障礙,影響正常的生活作息,目前在全球醫學領域中,脊椎微創手術已成主流。

臺南市立安南醫院在院長林瑞模領軍下,於1年前,即開始「醫療用微創椎體內擴撐復位手術」,並接連與世界各國的脊椎醫學專家接軌與交流,目前已將該項醫療特材之適應症延伸至爆裂性骨折(係脊椎體後壁亦受創導致骨折塌陷,屬於不穩定型骨折,以往皆需置入後,側螺釘併短或長節段固定),期望每位脊椎病患都能得到最佳的醫療照護。
   
​80歲莊女士,本身有骨質疏鬆病史,月前欲彎腰拿東西後,突然一陣腰痛;初起不以為意,數日後,腰背疼痛難耐而不良於行!赴臺南市立安南醫院,經影像學檢查確診是「第一腰椎爆裂性骨折」惹的禍!在院長林瑞模建議下,即採取上述最新的手術方式治療,在患處以微創方式置入了「醫療用椎體內擴撐性植入物,佐以低溫脊椎專用骨水泥固定」以重建脊椎體之型態與高度與結構性強度;手術時間40分鐘以內,失血量少於2cc就完成;術後回病房就可自行坐立起身下床,腰背疼痛感也大幅度改善。

此項手術乃屬於微創式手術,於X光機導引下,在患者的背部經由一微小切口(1公分以內),建構一狹小通道進入骨折塌陷了的脊椎椎體區域,再將此醫用擴撐性特材,置入適當位置,確認後進行擴撐,將骨折塌陷變形之脊椎體構造的上下骨板重新「擴撐」,再灌注入可穩定骨折部位的醫用低溫脊椎骨水泥;其目的不僅在於舒緩疼痛與穩定骨折處,最重要的是進行塌陷部位的椎體高度重建工作,輔以背架支撐而免於駝背。
方彥博醫師提出,該微創技術相較於傳統手術,不論是在手術時間、療效、椎體回撐高度、住院天數與癒後恢復狀況,皆有正向進展,1年多以來,已有10數位患者接受相關治療,術後成效良好,但目前需自費負擔,術後建議患者需追蹤骨質密度檢測,輔以骨質疏鬆藥物治療。
   
老年人脊椎壓迫性或爆裂性骨折,若無得到妥善治療,輕則駝背且不良於行,重則劇痛難忍且長期臥床,甚至有衍生其他身心疾病之風險。安南醫院表示,建議民眾若察覺到身邊長輩有上述異狀,應立即就醫診療,把握治療的黃金時間,以期早日康復。
 
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