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2017年7月4日 星期二

國人10大死因 肥胖頭號殺手

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】胖哥肥姐要注意,國人十大死因中6項死因皆與肥胖有關;一糖尿病友於臺南市立安南醫院新陳代謝接受專業醫療協助,成功由120公斤降至68公斤,並因血糖大幅改善已停用胰島素;病友與家屬相當振奮,7月3日在安南醫院糖尿病友會成立大會現身說明,鼓勵病友成功控制血糖、有效減重,重拾健康。

    安南醫院新陳代謝科主任沈振榮醫師表示,研究國人十大死因,惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎病六項都與體重過重有關;15歲以上臺灣男性中,51%有過重及肥胖的問題,女性則有37%,因此沈振榮醫師呼籲,全民都應重視肥胖問題,一起甩去肥胖,找回健康和自信。
    沈振榮醫師進一步表示,四成以上國人腰圍超標,腰圍過粗者多數有血壓異常,易引發心血管疾病;依過去研究,當腰圍每增加1公分,小中風發生機率會增加2%,男性腰圍應維持在90公分、女性要維持在80公分以內;然而減肥的第一步就是先維持現有的體重;人的體重會隨年齡而增加,如果能將體重維持住,兩年後體重還是一樣,也是另一種減肥。
    至於要如何有效減肥?沈振榮醫師強調,要視每個人的狀況來衡量,無法訂一個大家都能用的通則,民眾可以多跟營養師或是醫師討論,並隨自己的狀況做調整。沈振榮醫師說,減肥常會失敗主因病人不夠積極認真,又未針對生活型態調正整?減重模式;例如,大家都知道不要喝飲料,但有人一看到白開水就喝不下,再怎麼強調喝白開水的好處也沒有用;所以要有效減重,應找專業有經驗的醫師。
    來看看者這位病人的療效!安南醫院指出,一年前,115公斤病人有糖尿病(糖化血色素10.5%)、高血壓、痛風、甲狀腺癌、心律不整、小中風、尿蛋白、呼吸困難、水腫、脊椎側彎、壓破性骨折、退化關節炎;經過治療治療後,病人體重從120公斤降至68公斤,原本要每天打胰島素130至140單位,目前已半年以上不必打胰島素,且糖化血色素從10.5 %降至6.5%;目前血糖僅剩2種藥,預計可能可以治癒糖尿病,即不必再吃藥;此外,病人高血壓、痛風、尿蛋白、呼吸困難、水腫、脊椎側彎、退化關節炎皆明顯改善,屆時皆可能可以停止服藥。
    像說想吃愛玉,以前謝媽媽一定是加糖水,現在就是不加,謝媽媽平時會做抬腳的動作,然後餓的話,吃愛玉或仙草(不加糖水奶精),現在是控制符合自己代謝能力的量及食物,不健康的東西高熱量的東西,都要避免或減少,從飲食控制再搭配運動。
    控制體重應從改善代謝做起,針對代謝症候群簡介,沈振榮醫師說,代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱,而非是一個疾病,因此在診斷上仍應依其所具有的各個危險因子進行臨床診斷。
    沈振榮醫師指出,在病人的臨床處理及照顧上,著重在如何協助病患減除這些危險因子;在實際的執行層面上,除了對於已經進入臨床期的各個危險因子進行必要的藥物治療外,更重要的是,應藉著民眾較願意接受醫事人員建議的心理,在詳細了解病人的生活型態及飲食習慣後,提出建議,利用整合治療的方式,改善代謝因子。
    誰是代謝症候群患者?代謝症候群判定標準為以下幾項:
(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。
(2)血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。
(3)空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。
(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40mg/dL、女性<50mg/dL;
以上5項組成因子,符合3項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
    健康殺手排行研究顯示:高血糖最殺
高血糖、抽菸和高血壓,是造成國人慢性病死亡的三大最危險因子!公衛學者指出,國健署每年公布的十大死因是「果」,而高血糖、高血壓和抽菸是「因」,也是造成死亡的前3大殺手;高血糖禍害最大!研究結果顯示,造成國人死亡負擔最大的危險因子依序為高血糖、抽菸、高血壓、PM2.5、飲食危險因子(高鈉、低蔬果飲食攝取)、肥胖、缺乏運動、飲酒、慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、高血脂、嚼食檳榔。
    沈振榮醫師強調:其實這些危險因子都和代謝症候群密切相關,「早期診斷、早期治療,但預防比治療更關鍵,若能發現致病的危險因子,在生活中避免,更能守護國人健康;而甩去肥胖就是預防代謝症候群的關鍵」。沈振榮醫師希望大家一起來減重,活出自信,促進健康。






 
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