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2017年4月5日 星期三

奇美職醫科協助職傷勞工重返職場 提供預防燒燙傷建議

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】燒燙傷是常見的嚴重外傷之一,大部分都與工作環境相關,職業性燒燙傷更會造成嚴重的職業傷害,是佔住院病人職業傷害醫療費用中最高的比例。


41歲男士,是某工廠的作業員,工作內容係負責將修理品項做清洗,完成後再上架至零件區;某日個案在開放空間執行零件拋光作業時,鉚釘不慎掉入2米外的清洗溶劑器皿內,器皿內的溶劑為香蕉水,引起器皿著火,個案欲將著火的器皿向門外傾倒。

未料,因施力過大,香蕉水噴濺到自己的身上,導致著火上身,造成全身二度至三度體表面積30%的燒傷,並合併雙側前臂腔室症候群;送奇美醫學中心急診室之後,於燒燙傷中心住院,經過筋膜切開術、清創及植皮手術,個案在燒傷後,併發右側中大腦動脈梗塞,並接受腦部手術,出院繼續接受復健,另轉往長期照護機構接受繼續的照護。

33歲先生,為某公司的陽極清洗線作業員,工作內容主要為金屬零組件表面清洗作業;某日個案因桶內氫氧化鈉濃度不夠,執行補充氫氧化鈉粉末於含有熱水的桶子時,因產生大量放熱和噴濺,造成個案的臉部、左上肢與軀幹全身二度至三度體表面積10%的化學性灼傷,及合併左眼角結膜破皮。

該個案送奇美醫學中心急診室,之後於燒燙傷中心住院,經過清創和植皮手術後,目前左上臂有嚴重疤痕形成,影響上肢活動,建議使用壓力衣復建。個案已在奇美醫學中心職業醫學科醫師的配工復工計畫協助下,成功返回職場工作。

奇美醫學中心表示,27歲男性個案,為鐵屋架設工人,某日於屋頂上執行作業時,手中金屬棒不慎誤觸高壓電導致電傷,雙手虎口處為電傷入口,臀部為電傷出口,總共造成二度到四度體表面積15%的燒燙傷;本個案在電傷後併發橫紋肌溶解症、雙上肢腔室症候群及敗血症等嚴重併發症,於奇美醫學中心的燒燙傷中心住院治療,並接受筋膜切開術,多次清創、植皮手術與雙上肢截肢手術;此個案同時罹患明顯創傷後壓力症候群,出院後,持續於復健科和精神科治療。

奇美醫學中心急診醫學部主治醫師郭婉吟指出,統計民國103年1月至民國103年12月醫院1年內,因燒燙傷至急診室就醫的個案數,共計453人,其中與工作相關的職業性燒燙傷占45%;與非職業性燒燙傷相比較,此類病人的年紀較輕、以男性為主,住院比例也較高。

郭婉吟表示,造成職業性燒燙傷的原因,又以化學性灼傷最為常見,其次分別為熱液燙傷、火焰燒傷、接觸性燙傷和電傷;在化學性灼傷的就診個案中,眼睛最為常見;在熱燙傷與電傷方面,受傷部位則上肢最為常見;分析傷患的職業別,則以製造業占最大宗(75%);此項分析的結果,顯示職業性燒燙傷約占急診總燒燙傷人數的一半,且其臨床的特徵和非職業性燒燙傷也有所不同;因此,制定職業性燒燙傷的預防策略,也應與一般燒燙傷有所不同。

職業性燒燙傷病人的病程,與一般燒燙傷病人相同,除了可能的燒燙傷併發症與復健過程,還需另行考量是否能夠返回職場工作,也就是所謂的復工問題。

郭婉吟醫師表示,奇美醫學中心職業醫學科除提供職業性燒燙傷病人申請職業傷病的諮詢外,也結合復健科進行各項工作強化的復建及評估、燒燙傷病人的配工與復工等的計畫,以做為職傷勞工重返職場的準備。

此外,也應邀至大臺南區各大小工廠做現場的臨廠服務,提供作業場所燒燙傷之危害評估與預防的建議,以避免職業性燒燙傷的發生,並協助推動燒燙傷急救的知識,讓勞工於發生燒燙傷時,能夠得到最即時且正確的急救的措施。
 
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