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2016年11月2日 星期三

注射肌肉針忘柔散 引發肝膿瘍併壞死性筋膜炎

【記者于郁金/臺中報導】48歲邱姓患者,連續發燒7天,仍沒退燒而緊急到醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出「肝膿瘍」,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,「肝膿瘍」合併「壞死性筋膜炎」是第一次遇見,一般「肝膿瘍」多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒,以及患有糖尿病者居多,但合併「壞死性筋膜炎」並不常見。

目前有兩派說法,一派是說「肝膿瘍」誘發局部「壞死性筋膜炎」;另一派說法則是因局部「壞死性筋膜炎」,細菌經由血液,跑到全身,蓄積在肝臟導致「肝膿瘍」。

48歲的邱姓患者表示,發燒時,曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟演變這麼嚴重。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3-5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起「壞死性筋膜炎」。

經數日引流及高壓氧、清創手術,患者已出院返家,邱姓患者表示:「下次打針一定會提醒自己,要多揉幾下」。


 
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