乾癬已有多樣治療方式可長期控制病情

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】「三兄弟都沒有，為什麼只有我有?」罹患乾癬18年的39歲葉先生，常常因為病徹夜難眠，不僅因自卑而害怕出門，原本從事業務工作的他已中斷工作半年；為此他怨天尤人，對於過去的罹病過程，是段「想刪除的痛苦回憶」。

為了追求治癒，葉先生曾經嘗試廟裡推薦的貴妃百花澡，各式花草熬煮後浸泡全身，一次要價1,200元，葉先生連續泡了近30次未見療效；之後聽信網路推薦，自行購買類固醇服用7個多月；直到3年前，葉先生到成大醫院就診，配合醫師建議療程，每3個月接受一次健保給付的生物製劑注射治療，症狀有明顯改善，也不用常回醫院治療，已能好好安排自己的生活。

成大醫院皮膚部楊朝鈞醫師表示，乾癬的皮膚常有裂開的傷口，浸泡偏方可能會造成傷口細菌感染，且乾癬病人不適合長期使用口服或針劑類固醇，除了會有顯著的副作用外，還會在停藥時造成乾癬惡化或膿疱型乾癬。

成大醫院皮膚部主任趙曉秋指出，乾癬不是免疫力下降，而是免疫系統失衡造成皮膚慢性發炎的疾病；目前雖然無法治癒，卻可加以控制，現今醫療已有多樣治療選擇，病友可以與醫師好好討論，從療效、安全性、方便性3個面向，規劃出合適自己、又能長期配合的治療方式。

目前皮膚科的治療，包括外用藥膏、照光、口服藥、生物製劑等，都經過大型實驗確定其療效以及安全性；若按照治療步驟仍無法達到良好控制者，健保也有給付生物製劑，能直接抑制發炎反應，效果更為顯著；以長效生物製劑之5年臨床報告顯示，有接近8成的病人仍可以維持穩定的療效，且長期使用也未因時間增加而累積安全性疑慮。


楊朝鈞醫師指出，乾癬治療的目標，應該是使乾癬對於生活品質、社交功能的干擾降到最低；患者平日也應做到生活作息的調理、自我照護，維持理想體重，戒菸避酒，避免高壓，以避免乾癬病灶復發惡化。

楊朝鈞醫師表示，有些患者靠照光、外用藥膏就能做到良好控制，有些則需要搭配不同的治療方式，國外便有實證研究證明，中重度的乾癬患者，使用生物製劑搭配照光治療，療效會更好；而治療頻率的配合度也須納入考慮，如照光每週需要回診2-3次，慢慢增加強度才能達到效果，生物製劑也有最短1週2次、甚至最長3個月1次的治療方式，合適學業工作忙碌的患者。

經過長期控制治療，現在的葉先生不僅可以去游泳、洗三溫暖，養成運動的習慣，健康過生活，更實現夢想自己開店當主廚。葉先生說，自己像重新活過來一樣，不再遭受異樣眼光，揮別不堪回首的過去，也以自身經驗傳遞「勿因迷信治癒而追求偏方」的觀念，與醫師討論出最適合自己的治療方式，才能重獲嶄新人生！

乾癬主要特色是在身上出現一塊一塊異常的皮膚，通常，這些塊狀皮膚異常會發紅、發癢、以及脫屑，乾癬的症狀輕自小片的病變、大至影響全身皮膚，皮膚的傷害可能會誘發傷口處發生乾癬病變，稱作寇柏納現象；乾癬患者罹患乾癬性關節炎、淋巴癌、心血管疾病、克隆氏症以及憂鬱症的機會都較高。

維基百科資料指出，(英語psoriasis，英語發音/sɵˈraɪ.əsɨs/，又稱白疕)是一種長期疾病，..約有30%的乾癬患者患有乾癬性關節炎。..乾癬目前被認為是一種會被環境因素誘發的遺傳性疾病。同卵雙胞胎都發生乾癬的機會比異卵雙胞胎高3倍。通常，乾癬的症狀在冬季與使用特定藥物（如乙型交感神經接受體阻斷劑或非類固醇消炎止痛藥）情形下會更嚴重。感染與心理壓力也可能有影響。乾癬不會傳染，它背後的原因是免疫系統對皮膚細胞發動攻擊。乾癬的診斷主要依靠症狀與徵象。