跑馬燈

2016年6月11日 星期六

心肌梗塞,絕對是與時間賽跑的急症!


【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】67歲蘇先生,是位退休商人,無特別疾病史,於臺南市臨近醫院接受新型冠狀動脈支架置放手術發生併發症,持續胸痛,於深夜零時許在病人家屬要求下,自該院加護病房緊急轉至臺南市立安南醫院急診,經會診心臟科醫師,評估為急性心肌梗塞,立即啟動緊急心導管檢查手術。

臺南市立安南醫院心臟內科楊晨佳醫師指出,蘇先生的心導管冠狀動脈攝影檢查,顯示其左前降枝動脈支架,因產生血栓完全阻塞,導致血流無法通過,引發急性心肌梗塞,經緊急以血栓抽吸導管反覆抽吸後,重新建立血流,而當下亦在評估血管狀況後,決定再置放一隻支架,以確保血流暢通,最終並置放主動脈氣球幫浦支持,增加冠狀動脈血液灌流,蘇先生的胸痛也終於獲得緩解。

楊晨佳醫師表示,蘇先生自深夜送至安南醫院急診至心導管手術血流重新建立歷經60分鐘,這就是一般所謂的『Door to balloon time』;蘇先生經過加護病房照護,順利脫離主動脈氣球幫浦後,轉至一般病房,平安出院,總計住院10天,目前持續門診治療中。

楊晨佳醫師強調,心血管疾病光去年在台灣就奪走近2萬條生命,高居國人10大死因前2名已很多年,據統計平均每30分鐘就有1人過世,其中佔最大比例的就是急性心肌梗塞,國民健康署98至102年的健保住院資料也顯示,男性急性心肌梗塞率是女性的2倍,40到55歲的男性發生率更是女性的2.6倍,推其原因為一方面女性有荷爾蒙保護,所以通常會比男性晚發5至10年左右,另一方面則是,抽菸者以男性居多。

楊晨佳醫師說,治療急性心肌梗塞以及時打通血管,重建血流為主要目標,而目前國際治療指引公認心導管手術為優先之打通血管方式,急性心肌梗塞持續的時間和心肌梗塞的範圍,以及死亡率具有直接的關聯性,經臨床統計顯示,自急性心肌梗塞發生至血管打通,若能縮短在2小時內,病人預後最佳,簡單來說,『時間就是肌肉,時間就是生命』。

楊晨佳醫師提醒民眾,尤其心血管疾病的高危險患者,平時應保持警覺,當發生莫名的胸悶痛或是呼吸不順的感覺,建議就醫接受進一步檢查,評估;如胸痛持續時間較長,甚至出現冒冷汗,則要儘快至急診就診。另外,值得警惕的是,糖尿病患或是老年患者,其心肌梗塞症狀可能不典型,不明顯,例如以虛弱,倦怠,喘促,上腹痛,肚子痛,甚至昏迷等症狀表現,因此家人照護上更要特別警覺,可能爭取更多的黃金救命時間。
 
Blogger Templates