心肌梗塞，絕對是與時間賽跑的急症！

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】67歲蘇先生，是位退休商人，無特別疾病史，於臺南市臨近醫院接受新型冠狀動脈支架置放手術發生併發症，持續胸痛，於深夜零時許在病人家屬要求下，自該院加護病房緊急轉至臺南市立安南醫院急診，經會診心臟科醫師，評估為急性心肌梗塞，立即啟動緊急心導管檢查手術。

臺南市立安南醫院心臟內科楊晨佳醫師指出，蘇先生的心導管冠狀動脈攝影檢查，顯示其左前降枝動脈支架，因產生血栓完全阻塞，導致血流無法通過，引發急性心肌梗塞，經緊急以血栓抽吸導管反覆抽吸後，重新建立血流，而當下亦在評估血管狀況後，決定再置放一隻支架，以確保血流暢通，最終並置放主動脈氣球幫浦支持，增加冠狀動脈血液灌流，蘇先生的胸痛也終於獲得緩解。

楊晨佳醫師表示，蘇先生自深夜送至安南醫院急診至心導管手術血流重新建立歷經60分鐘，這就是一般所謂的『Door to balloon time』；蘇先生經過加護病房照護，順利脫離主動脈氣球幫浦後，轉至一般病房，平安出院，總計住院10天，目前持續門診治療中。

楊晨佳醫師強調，心血管疾病光去年在台灣就奪走近2萬條生命，高居國人10大死因前２名已很多年，據統計平均每30分鐘就有1人過世，其中佔最大比例的就是急性心肌梗塞，國民健康署98至102年的健保住院資料也顯示，男性急性心肌梗塞率是女性的2倍，40到55歲的男性發生率更是女性的2.6倍，推其原因為一方面女性有荷爾蒙保護，所以通常會比男性晚發5至10年左右，另一方面則是，抽菸者以男性居多。

楊晨佳醫師說，治療急性心肌梗塞以及時打通血管，重建血流為主要目標，而目前國際治療指引公認心導管手術為優先之打通血管方式，急性心肌梗塞持續的時間和心肌梗塞的範圍，以及死亡率具有直接的關聯性，經臨床統計顯示，自急性心肌梗塞發生至血管打通，若能縮短在2小時內，病人預後最佳，簡單來說，『時間就是肌肉，時間就是生命』。

楊晨佳醫師提醒民眾，尤其心血管疾病的高危險患者，平時應保持警覺，當發生莫名的胸悶痛或是呼吸不順的感覺，建議就醫接受進一步檢查，評估；如胸痛持續時間較長，甚至出現冒冷汗，則要儘快至急診就診。另外，值得警惕的是，糖尿病患或是老年患者，其心肌梗塞症狀可能不典型，不明顯，例如以虛弱，倦怠，喘促，上腹痛，肚子痛，甚至昏迷等症狀表現，因此家人照護上更要特別警覺，可能爭取更多的黃金救命時間。