跑馬燈

2016年6月21日 星期二

「語言」治療師對於吞嚥功能障礙的幫助

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】中風病人有些會臉歪嘴斜,喝水時會從嘴角溢流出,更遑論一般飲食,此時候需要做吞嚥的治療與訓練,總不希望一輩子都得依賴鼻胃管灌食;而頭頸癌的病人經過手術、化療或電療,亦可能出現吞嚥功能的障礙,甚至是永久性的障礙,同樣也需要接受吞嚥的治療與訓練,以改善其生活品質。

幫助中風病人及頭頸癌病人做吞嚥障礙評估與治療的專業醫事人員,不稱作復健師,也不叫吞嚥治療師,而是「語言」治療師;語言治療師為何會扯上吞嚥治療?臺南市語言治療師公會理事長暨成大醫院耳鼻喉部語言治療師陳怡仁表示,會造成吞嚥和嗓音障礙的位置和機轉,其實是相同的生理構造,在語言治療師教育養成中都會學習到,並與語言治療同時成為語言治療師的專業。

語言治療師在成大醫院的分布,除了耳鼻喉部外,復健部也有語言治療師。兩個科部的差異在於服務對象的不同,復健部語言治療師主要協助腦神經受損造成吞嚥困難的病人,像是中風、車禍頭部外傷,還有因為退化性疾病如帕金森氏症、漸凍人等;耳鼻喉部語言治療師主要針對頭頸癌的病人,但也會有胸腔科、神經科、整型外科、小兒科,甚至是婦產科轉介的病人。

陳怡仁指出,婦產科曾轉介一位自體免疫皮肌炎個案,病人因病情變化造成舌部及咽部肌肉無力,影響到吞嚥功能。在自體免疫的問題改善前,主要是支持性的療法,指導病人做舌頭運動,甚至嘴巴內側的肌肉也都訓練到了,以維持其吞嚥功能。因為口腔癌切除舌頭的病人在移植肌肉皮瓣後,就必須訓練其攪拌食物、後送食物的能力,以發揮代償性的功能,達到吞嚥的目的。

復健部語言治療師林韋成指出,中風病人在進食過程中,有很高的吞嚥風險,因為神經受到損傷,舌頭和吞嚥反應都會受到影響。常見的是吞嚥肌肉力量的不足和感覺不敏感,進食過程可能沒有察覺食物吞得不好,可能會掉入氣管,隱藏了發生吸入性肺炎之風險。語言治療師會評估病人狀況是否適合進食,在吞嚥治療過程中,會測試及調整食物的材質,如流質、軟質等,確認病人進食安全,以預防和減少吸入性肺炎的發生。
 
Blogger Templates