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2016年3月8日 星期二

齒內漂白展現完美笑容 重建人際關係

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】愛美的小敏在大學時代出外遊玩的時候,不小心跌倒,撞到門牙,雖然牙齒沒有斷裂,但疼痛不已,到診所求診經由牙醫師做了根管治療後,填補起來本來以為之後就沒有問題,沒想到幾年後,小敏發現那一顆牙齒顏色漸漸變灰色,整排潔白牙齒慢慢因為顏色不一樣的那顆灰色門牙,讓她在和人交談時,不敢露出牙齒,嶄露自信的微笑。

牙齒變色的原因可分內在性及外在性的因素,外因性的染色大多,由於長期食用含高色素的食物或飲料(如咖啡、濃茶),以及長期抽菸嚼檳榔的習慣等等,通常這樣的染色,可以利用超音波及牙齒表面噴砂等方法,把表面色塊移除。

內因性的染色除了氟化物過量、系統性疾病及藥物(四環黴素)影響之外,牙髓病變,以及牙齒內外填補材料的染色,都會造成牙齒牙本質顏色漸漸變化。

小敏到醫院求診,發現是因為牙齒在治療完成後,牙齒內殘餘牙神經壞死,染色造成門牙變黑灰色,當牙齒變色影響美觀,利用陶瓷貼片遮蓋變色牙齒、金屬或陶瓷假牙牙冠、或做牙齒漂白,都是可以讓牙齒美觀的選擇。

如果變色牙齒是因為牙神經壞死,以及牙齒內外填補材料染色的內在因素造成,在不修磨牙齒犧牲齒質的情況之下,齒內漂白是一個很好的選擇,從牙齒內部來改善牙齒顏色。

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟表示,以小敏的狀況來說,牙齒結構尚為完整,要把牙齒磨小顆套上假牙套,有點可惜,因此建議齒內漂白就是很好的治療方式。

適合齒內漂白之牙齒變色的成因,包括牙髓神經病變(外傷造成)、根管治療後殘餘牙髓組織、根管治療後填補物染色、根管治療材料染色等。

郭祉吟指出,齒內漂白又稱非活性牙漂白,做法是利用橡皮障把牙齒隔離,進行一個良好品質的根管治療之後,先把牙根用材料保護起來,再把漂白藥劑,例如硼酸鈉放在牙髓腔中,留置藥劑在牙齒裡面後,暫時填補,病人就可以回家,讓藥劑持續在牙齒中作用,等到1至2周後再回診換藥,而依照染色情形嚴重程度不等,大概在1個月到2個月後,牙齒顏色會有明顯改善。

由於小敏以前做根管治療時,並沒有使用橡皮障隔離外界細菌入侵,因此,牙醫師先在良好的橡皮障隔離之下,幫她重新進行根管治療,再進行齒內美白,等牙齒顏色回復潔白之後,再使用相應顏色的補牙材料複合樹脂做填補,並不需要磨牙做假牙牙套,小敏終於可以露出一口潔白的美齒微笑了。
 
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