奇美醫院以病人為中心的智慧手術室 病人、醫院、醫護團隊三贏

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】手術室是醫療環境中最具高專業與高風險的部門，病人手術過程必須仰賴醫療團隊間的合作，落實病人辨識及手術部位標記，甚至手術後傷口感染之預防等，避免醫療疏失的發生，讓病人與家屬安心。

醫策會依據美國評鑑聯合會（TJC）之年度目標及作法，訂定出我國醫院病人安全目標、策略、原則與做法，103至104年病人安全目標共有8項，其中「提升手術安全」為目標之一，更突顯出手術病人安全的重要性。

利用資訊科技促進手術病人安全，建構「智慧手術室」是現代醫療之趨勢，讓病人自接受手術安排開始至完成手術，做到以病人為中心的目標，落實手術病人安全，並促進醫療團隊工作效能。

以病人為中心的智慧手術室，在手術室房間內同步建置大型電腦螢幕，提供醫療團隊術中可以清楚判讀影像檢查，並線上紀錄病人手術過程，自病人進入醫院時開始啟動共分為三期：

手術準備期：病人至「住院組報到」起，醫療團隊即可從資訊系統上得知病人住院訊息，手術室依手術排程，利用以病人為中心之「訊息即時通(L2T)」系統，可同步通知病房(準備病人)、輸送組(接病人)及供應室(準備器械)，各單位依據接收訊息後作病人與各項業務之準備，以確保手術病人與器械醫材之正確，避免因口頭溝通錯誤而造成手術之延遲。

手術期：病人進入手術等候室，除與病人共同核對手術相關訊息，並以病人配戴手圈之「條碼」再次辨識病人，確保手術病人正確；進入手術室內，手術開始前之靜止期醫療團隊利用大型電腦螢幕上顯示之病人資料，共同核對病人手術部位、名稱與器械醫材等正確，確保病人手術安全。

手術中「預防性抗生素注射之提醒」，劃刀後在資訊系統即開始計算時間，於規定之時間內電腦大螢幕自動出現提示畫面及聲音，提醒醫療團隊預防抗生素注射時間，以達到抗生素追加之正確時機，降低病人手術後感染之風險。

手術中「病理組織安全」採集時，利用電腦大螢幕上之病人資訊，醫師與護理師共同核對病理組織名稱及件數，確認後，列印條碼貼於病理組織上，封存時掃描病理組織上條碼帶入系統中，存放於24小時錄影及門禁監控之病理組織室，送檢時，以電腦點選後，由專人負責運送，並可隨時查詢病理組織送檢之動態，做到病理組織安全滴水不漏。

手術後：「手術護理紀錄系統」如術後管路之置放與傷口狀態之紀錄可自動連結於病房護理記錄，正確傳達至下個單位，讓護理師可以持續追蹤，確保交班資訊之正確；「手術室病人動態」可自動連結至病人家屬休息區之電腦螢幕，讓在手術室外等待的病人家屬安心。

奇美醫學中心開刀房副護理長謝美鑾表示，運用資訊科技傳送手術病人訊息，於手術過程中除確保病人安全外，同時落實交班之重要性，「智慧手術室」真正達到了病人、醫院及醫護團隊三贏的終極目標。