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小揉眼竟嚴重到摘除眼球 奇美醫籲：做好眼部保護 避免角膜感染找上門
一般角膜感染可用藥物控制，但少數嚴重者甚至需手術剜除
奇美醫院舉案例說明，82歲奶奶，去年10月左眼疑似工作後未清潔就用手揉眼睛，導致劇烈疼痛數日，在鄰近眼科診所點藥治療均未改善，隨即轉診至奇美醫療財團法人奇美醫院眼科部主治醫師林育箮門診；林醫師檢查後發現奶奶左眼裸視僅剩手動視力(眼前3呎處)，裂隙燈檢查顯示左眼角膜混濁、結膜紅腫、前房蓄膿，眼部超音波顯示左眼玻璃體混濁，診斷為左眼角膜潰瘍合併眼內炎，立即安排奶奶住院，並使用強效抗生素藥物治療；但感染仍未改善，左眼視力退化成僅有光覺；由於感染持續惡化，不得已情況下執行眼內容物剜除手術，術後無感染復發；微生物培養報告確認感染源為綠膿桿菌；出院後在門診定期追蹤，並於傷口穩定後3個月裝配義眼。
奇美醫療財團法人奇美醫院眼科部主治醫師林育箮表示，角膜病灶感染引發角膜潰瘍，嚴重的話可能造成失明，甚至需要眼球摘除，因此做好眼睛防護非常重要。
常見眼球感染病原體：鏈球菌、綠膿桿菌、麴菌，嚴重恐摘眼球！
根據國外文獻指出，需要眼球摘除眼內炎，回溯分析其原因為微生物造成角膜炎為最多，其次是外傷或眼部手術後，常見的格蘭氏陽性菌為鏈球菌，常見格蘭氏陰性菌為綠膿桿菌，常見的真菌為麴菌。
奇美醫療財團法人奇美醫院眼科部主治醫師林育箮表示，上述病原菌引起眼內感染會非常迅速且嚴重惡化，即使接受即時且適當藥物治療，仍可能進展到需要摘除眼球程度。
眼球摘除，不得已之手術！忽略角膜感染代價高！
「眼內容物剜除手術」是一種破壞中建設手術，適應症包括眼球組織受到嚴重損傷無法修補、感染無法以藥物治療控制、疼痛無視力眼(例如青光眼末期)等；在全身麻醉下執行，移除眼內容物後，會視情況植入自費矽球或珊瑚球以盡量維持較為自然術後外觀，但仍無法避免可能出現雙眼不對稱(眼窩凹陷或眼瞼下垂)情形；手術後將持續使用藥物治療、定期追蹤檢查，待病況穩定後再評估義眼的訂製與配戴；而眼內容物剜除手術可能併發症包含傷口出血、感染、癒合不良而使矽球或珊瑚球脫出等。
奇美醫療財團法人奇美醫院眼科部主治醫師林育箮指出，角膜感染引發角膜潰瘍不可輕忽，某些致病原引起的感染可能非常迅速、嚴重則需要摘除眼球；愛護靈魂之窗，應從日常生活做起，平時做好眼部保護，避免眼睛表面組織破損，方能有效預防感染發生。(于郁金攝)
(以下由奇美醫院提供照片)
分類：健康醫療
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