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2018年8月1日 星期三

談水母皮膚炎 海洋美麗迷人卻也濳藏危險

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】海洋美麗迷人,卻也潛藏危險;楊小姐表情痛苦地指著雙腳:「醫師,上個禮拜我去墾丁潛水,回到家之後,兩邊小腿都長了水泡,會痛,雖然冰敷還吃了止痛藥,但還是很不舒服。」經過詳細問診檢查,原來楊小姐是在海裡拍水母時,雙腳不小心碰上了水母的觸鬚。

成大醫院皮膚部劉承翰醫師表示,水母屬於腔腸動物,大部分生活於海水域中,水母體除了外觀上呈現明顯的半透明傘狀,還有為數不等的觸鬚;這些觸鬚上的刺絲胞內含多種毒素,當碰觸到其他生物時,刺絲胞就會彈出並將毒素注入目標體內;毒素如與人體肌膚接觸,除可能造成劇痛,還會留下紅色鞭痕。 

根據不同水母的種類及毒素毒性強弱,「水母皮膚炎」產生的反應也不同;常見的是較輕微的立即反應,呈現出直線型的膨疹、丘疹及群聚型的水泡,或過敏性接觸性皮膚炎;較少見的情況,是會在2-3週後,才開始出現遲發性的結節性紅斑或環形肉芽腫。

劉承翰醫師說,最嚴重者,可能導致血管性水腫或過敏性休克,造成呼吸困難、腹部絞痛,干擾心臟及肺部功能,甚至休克而危及生命。

劉承翰醫師指出,被水母觸鬚「鞭」傷的治療,首先應求救,並有幾個重要步驟需注意:
1、要仔細觀察患者生命徵象是否穩定,並減少患者的移動,以免刺激附著於皮膚上的觸鬚釋放出更多的毒素。
2、使用醋、小蘇打、木瓜酵素等,幫助減緩症狀,去除刺絲胞的活性;至於坊間傳言用尿液、氨水、檸檬汁、酒精、雙氧水等塗抹傷口以減少疼痛,事實是沒有足夠的科學證據支持其效果,甚至可能會強化刺絲胞,增加毒素的傳送,並令病徵惡化。
3、用海水大量沖洗,或用信用卡、身分證等,將仍附著於皮膚上或泳裝上的觸鬚刮除;千萬不要用清水或酒精,以免刺激毒素的釋放。
4、儘快至皮膚科就醫,遵從醫師處方使用合適的止痛藥及外用藥膏。 

劉承翰醫師特別提醒指出,颱風來襲的前後1週應避免靠近海邊,以免接觸到大量斷裂的水母觸鬚;在沙灘上如果看到已死去的水母或脫落的觸鬚,千萬不要碰觸,因水母死後數小時內,其觸鬚仍可釋放出毒液,對人體皮膚產生刺激;至於喜歡戲水者,戲水時應選擇有合格救生員及急救設備充足地方,穿著能遮蔽四肢的泳裝,並盡量遠離水母經常出沒海域。

劉承翰畢業於高雄醫學大學學士後醫學系,經歷成大醫院皮膚部總醫師、皮膚部住院醫師,現任成大醫院皮膚部主治醫師,專長一般皮膚疾病、青春痘、蕁麻疹、乾癬、異位性皮膚炎、美容醫學、光電雷射、微整形注射。

維基百科《水母》資料指出,所有水母都是肉食性動物,牠們以魚類和浮游生物為食。當獵食的時候,水母很被動,只捕食游到牠們身邊的動物。牠們用觸手上的刺絲囊來螫傷或是殺死獵物,然後把食物送到嘴和消化腔裏。大部份水母幾乎是透明的,令敵人難於發現。有些水母能夠發光,單憑身上發出的幽光,水母不費吹灰之力就能吸引獵物。

維基百科資料同時指出,儘管水母有刺絲囊的保護,但海龜和翻車魚還是以牠們為食,而水母亦是許多人的美食。若海龜數目減少,水母的繁殖率便會激增,水母過度繁殖,自然又會影響到其他魚類及浮游生物的繁衍,令生態系統失衡。..在馬來西亞至澳大利亞的海面上,有兩種分別叫做澳洲箱形水母和曳手水母,其分泌的毒性很強,如果被它們刺到,在幾分鐘之內就會呼吸困難而死亡,因此它們又被稱為殺手水母,被這樣的水母螫傷的人可以在短時間之內喪命。但大多數情況下,螫傷只會引起極端疼痛、惡心、紅疹和鞭痕,有時會持續數周。被水母螫後,發生呼吸困難症狀時,應立即實施人工呼吸,或注射強心劑,千萬不可大意,並應迅速尋求醫護救助。(于郁金攝)











 
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