體外震波治療「血管性勃起功能障礙」 吾望再舉 「性」福滿分

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】55歲王老闆事業有成，還娶了美嬌妻，令人羨慕！但年輕時拚命衝事業，飲食不正常、抽菸喝酒、不愛運動，近幾年身體狀況大不如前，醫生檢查出有高血壓及糖尿病，現在雖然經由藥物治療血糖及血壓獲得控制，但勃起障礙卻一直無法改善，好不容易鼓起勇氣，來到醫院接受威而鋼藥物治療，也沒有進步，經臺南市立安南醫院泌尿科林明鴻醫師診治，接受體外震波治療後，原本軟綿綿的陰莖逐漸「覺醒」，現在與太太生活滿意幸福。

林明鴻醫師表示，依據臺灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員在2007年以電話問卷調查，國內40歲以上的男性勃起障礙的發生率約25%，但隨著年齡的增長，勃起障礙發生率也跟著提高，在40至49歲間，發生率约16%，到70歲以上，盛行率則達到約55%。

根據統計，約7至8成病人與血管性疾病有關，如肥胖、動脈粥狀硬化、糖尿病、抽煙、高血壓、高血脂等，也有研究統計發現，勃起障礙病人2年內會發生心肌梗塞或中風的機會，是正常人的2至3倍，可見男性勃起障礙與心血管疾病有明顯相關性，都有因為血管阻塞、血流不足，造成身體出現問題；而且因為海綿體小血管，比心臟冠狀動脈及頸部動脈管徑較小，更容易阻塞，造成海綿體灌注不足，所以勃起障礙症狀，較心肌梗塞及中風出現更早，可視為心肌梗塞及中風前兆。

林明鴻指出，目前治療，除了戒菸、控制飲食、規則運動等促進健康，藥物治療方面，多以口服第五型磷酸二酯酵素抑制劑治療，如威而剛、犀利士等，但還是有2至3成病人，效果不彰；但是對於有冠心症病人，正接受硝酸鹽類藥物治療，是不可以接受第五型磷酸二酯酵素抑制劑治療(威而剛、犀利士)；這些病人以往只能用注射血管，擴張藥物於陰莖內或做人工陰莖植手術，近幾年體外震波被發現，對於改善陰莖海綿體血流有明顯幫助。

另外，林明鴻醫師也說，在動物實驗中發現，利用體外震波造成海綿體內微小破壞，進而刺激海綿體產生血管新生相關蛋白，可以促進血管新生、改善血流；因為治療勃起障礙所用之震波強度，只有治療結石的1/10，所以治療過程安全無痛；在美國、希臘、 以色列、日本等國家所做的臨床試驗發現，50至60%病人經體外震波治療後，不需再服用第五型磷酸二酯酵素抑制劑藥物(威而鋼、犀利士、樂威壯)；針對重度勃起障礙病人治療效果更顯著，改善程度更明顯；原本接受口服藥物治療(如犀利士和威而鋼)無效之病人，在接受完6次震波治療後，其勃起功能明顯改善，與對照組相比，約2/3在1個月後，明顯改善，在12個月後仍然有效。

林明鴻醫師強調，體外震波治療後，產生副作用機率小於0.4%，且症狀非常輕微，只有局部有刺痛或灼熱感，而根據目前臨床實證顯示，體外震波治療勃起障礙是一個安全有效之治療方式， 尤其對於口服藥物治療無效或有禁忌症者，更是一大福音。