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2016年9月27日 星期二

對抗牙周病提早預防 及早治療並定期回診追蹤

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】「醫師,我老是牙齦腫痛流血,是不是火氣大?是不是睡眠不足?」31歲女患者到奇美醫學中心牙醫門診時這樣抱怨。經口內檢查及放射線攝影的評估,發現病人口內牙齒已經部份被拔除,而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加,周圍齒槽骨也遭受破壞。「小姐,您已經患有牙周病,需要接受牙周病治療及假牙重建。」

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師官語晨表示,一般民眾聽到牙周病,大多聯想到是中老年人的疾病,其實牙周相關的疾病,根據1999年國際牙周病研討會的決議,共有8種分類,常見好發在年紀稍長病人的慢性牙周炎,只是其中一種,而李小姐患有的這種牙周炎,稱作侵犯性牙周炎。

官語晨醫師說明,慢性牙周炎簡單說,是由細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍,造成組織發炎而破壞造成,基本上此牙周炎有可能發生在任何年齡層,但因為慢性牙周炎破壞的速度相對慢,破壞程度與細菌量有關,因此,往往好發年齡層,以成年人為主,主因經年累月沒有徹底的將周圍的牙齒徹底清潔所造成的。

侵犯性牙周炎不同,其破壞的速度很快,因為侵犯性牙周炎破壞牙周組織之原因,並非只是牙菌斑,而是身體防衛系統當中的噬菌功能異常,而這些病人除了牙周炎外,其他身體方面是健康的,也是此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。

官語晨醫師表示,在門診當中常發現病人年紀輕輕的,也都很認真刷牙,但牙周仍有嚴重的破壞,因這類型牙周病破壞的嚴重程度,與細菌量不成相關性,除此之外,要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。

侵犯性牙周炎又分為2種,局部及廣泛性,局部侵犯性牙周炎好發在青春期,主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒;而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在30歲左右的年輕人,甚至有些在更年輕就出現了,除了影響第一大臼齒和門齒外,其他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。

上述案例中的病人即患有廣泛性侵犯性牙周炎,經過診斷與評估之後,重新學習口腔清潔,透過牙周基本治療並配合抗生素的服用後,部分牙齒也接受了牙周再生手術,透過清創及再生材料置放,讓破壞嚴重的組織有機會重建,而有些提早脫落,或者建議拔除的牙齒,也經過植牙手術重建,現在這位病人已經恢復了一口健康美麗的牙齒,也有良好的咀嚼功能。

官語晨醫師強調,對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤,讓牙周破壞程度降低,以增長使用年限,特別是牙周病的初期,往往症狀不明顯而被輕忽,等到病人開始感覺有問題時,常常已經破壞多年,因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙,且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向,若經醫師確診後,其家族其他成員也應該接受檢查與治療。

民眾如果有以下症狀時,即便年紀輕輕也要提高警覺,及早就診尋求專業諮詢:
1.如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。
2.牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。
3.牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。
4.咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏。
5.口臭。 

透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料,都會讓牙齒周圍由發炎變得健康,甚至有機會重建喪失的牙周組織。

奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒,年紀輕輕,也有可能得牙周病! 民眾應注意自身的健康,侵犯性牙周炎的病人,更需要早期接受治療,讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前,回復穩定而健康。
 
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