對抗牙周病提早預防 及早治療並定期回診追蹤

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】「醫師，我老是牙齦腫痛流血，是不是火氣大?是不是睡眠不足?」31歲女患者到奇美醫學中心牙醫門診時這樣抱怨。經口內檢查及放射線攝影的評估，發現病人口內牙齒已經部份被拔除，而牙肉腫脹流血、伴隨著動搖度增加，周圍齒槽骨也遭受破壞。「小姐，您已經患有牙周病，需要接受牙周病治療及假牙重建。」

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師官語晨表示，一般民眾聽到牙周病，大多聯想到是中老年人的疾病，其實牙周相關的疾病，根據1999年國際牙周病研討會的決議，共有8種分類，常見好發在年紀稍長病人的慢性牙周炎，只是其中一種，而李小姐患有的這種牙周炎，稱作侵犯性牙周炎。

官語晨醫師說明，慢性牙周炎簡單說，是由細菌或牙菌斑堆積在牙齒周圍，造成組織發炎而破壞造成，基本上此牙周炎有可能發生在任何年齡層，但因為慢性牙周炎破壞的速度相對慢，破壞程度與細菌量有關，因此，往往好發年齡層，以成年人為主，主因經年累月沒有徹底的將周圍的牙齒徹底清潔所造成的。

侵犯性牙周炎不同，其破壞的速度很快，因為侵犯性牙周炎破壞牙周組織之原因，並非只是牙菌斑，而是身體防衛系統當中的噬菌功能異常，而這些病人除了牙周炎外，其他身體方面是健康的，也是此牙周炎並非其他系統性疾病所造成的。

官語晨醫師表示，在門診當中常發現病人年紀輕輕的，也都很認真刷牙，但牙周仍有嚴重的破壞，因這類型牙周病破壞的嚴重程度，與細菌量不成相關性，除此之外，要注意侵犯性牙周炎有遺傳的傾向。

侵犯性牙周炎又分為2種，局部及廣泛性，局部侵犯性牙周炎好發在青春期，主要牙周破壞發生在第一大臼齒及門齒；而廣泛性侵犯性牙周炎易發生在30歲左右的年輕人，甚至有些在更年輕就出現了，除了影響第一大臼齒和門齒外，其他處多顆恆牙也有較廣泛的牙周破壞。

上述案例中的病人即患有廣泛性侵犯性牙周炎，經過診斷與評估之後，重新學習口腔清潔，透過牙周基本治療並配合抗生素的服用後，部分牙齒也接受了牙周再生手術，透過清創及再生材料置放，讓破壞嚴重的組織有機會重建，而有些提早脫落，或者建議拔除的牙齒，也經過植牙手術重建，現在這位病人已經恢復了一口健康美麗的牙齒，也有良好的咀嚼功能。

官語晨醫師強調，對抗牙周病最好的方式為提早預防、及早治療並定期回診追蹤，讓牙周破壞程度降低，以增長使用年限，特別是牙周病的初期，往往症狀不明顯而被輕忽，等到病人開始感覺有問題時，常常已經破壞多年，因此建議至少定期每半年請牙醫師檢查洗牙，且因侵犯性牙周炎有遺傳傾向，若經醫師確診後，其家族其他成員也應該接受檢查與治療。

民眾如果有以下症狀時，即便年紀輕輕也要提高警覺，及早就診尋求專業諮詢：
1.如果有牙齦容易出血、牙肉顏色變暗紅色或腫脹、長膿包。
2.牙齦萎縮、牙根裸露、牙齒感覺變長、牙縫變大。
3.牙齒動搖、牙齒位置改變、牙齒脫落。
4.咀嚼無力或疼痛、牙齒對冷熱敏。
5.口臭。 

透過正確的刷牙方式的指導、專業的牙結石清除、牙周手術及放置再生材料，都會讓牙齒周圍由發炎變得健康，甚至有機會重建喪失的牙周組織。

奇美醫學中心牙周病科主治醫師官語晨提醒，年紀輕輕，也有可能得牙周病! 民眾應注意自身的健康，侵犯性牙周炎的病人，更需要早期接受治療，讓牙周病在尚未惡化太嚴重之前，回復穩定而健康。