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2016年9月9日 星期五

(影音新聞)65歲阿嬤泌尿道感染 頭暈發燒以為熱中暑

【記者于郁金/臺中報導】65歲王女士,因為發燒頭暈到醫院急診,一掛號就問醫師:「我是不是中暑了」。醫師仔細問診判斷病人並非中暑,熱中暑是因身體調節能力異常,無法正常排汗,常併有體溫高、意識障礙,甚至昏迷或休克;大部分急診病人就醫若主述為中暑,多半是熱疲勞,補充是當水分即可,但是病人已經發燒數天。


 
王姓女士病患說,她四五天開始不舒服發燒,那幾天氣候炎熱,以為中暑了,甚至請家人協助刮痧,情況一直沒有改善才就醫。

豐原醫院表示,病人在急診檢傷時,體溫高達39度,尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染,且細菌隨著輸尿管逆行感染,已經造成腎盂腎炎,經抗生素治療與水分補充,住院治療一周後,順利出院。


豐原醫院急診醫師林技政表示,泌尿道感染是急診室常見的細菌感染;所謂的泌尿道是指從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道與附屬的器官,正常狀況下,泌尿道是處於無菌的狀態,但在尿道出口處的細菌,容易經尿道逆行性的感染到膀胱,尤其女性因為尿道短,更容易產生膀胱發炎,泌尿道感染。

泌尿道感染常見的症狀有頻尿、解尿灼熱困難、血尿、下腹部疼痛或腰部疼痛,不過老年人或伴有糖尿病神經病變的人,常沒有這些常見症狀,因此會增加診斷的困難性,與病人對醫師診斷的質疑。林技政指出,王女士患有糖尿病並且規則服藥,沒有解尿灼熱感,才誤把泌尿道感染認為因中暑而發燒。

醫師提醒民眾,夏天不僅在戶外工作容易流失水分,在室內也很容易,很多人在室內的冷氣房,就不覺得該補充水分,但空調會調節室內濕度,使得皮膚表面有較少的汗液存留,比沒使用空調的室外更容易流失水分;至於如何減少泌尿道感染的機會?要補充水分、避免憋尿,還要保持尿道口清潔,最好穿透氣通風的衣褲避免太緊身,因為悶熱的環境,容易造成細菌滋生繁殖。
 
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