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2015年4月27日星期一

少年郎脊椎傾斜22度 骨科醫師手術重拾少年活力

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/臺中報導】年僅26歲的李先生天生部分脊椎發育不全,造成脊椎側彎,多年相安無事,去年起久站或久坐,不是腳痛,就是腰痛到受不了,臺中慈濟醫院骨科蔣岳夆醫師檢查出病因是側彎脊椎壓迫神經,經手術後,矯正至10度以下,讓李先生重拾少年郎活力。

兵役體檢時,李先生被發現脊椎側彎獲得驗退,當時並沒有明顯症狀,從事勞動工作幾年後,出現負重時,左腳會麻等不適症狀,老板調他做內勤,偏偏他連久坐都會很不舒服,腰痛、背部抽痛,甚至痛感,如電流般延伸到左腳,最後不得已之下,只好主動離職。

臺中慈濟醫院骨科蔣岳夆醫師表示,從X光檢查影像發現,李先生的椎骨體在第5腰椎發育不完全,左半邊沒有發育,造成右半邊多出半節,產生脊椎側彎,從事勞動力高的工作幾年下來,脊椎側彎、椎間盤傾斜,神經被壓迫,造成下肢痠痛。
蔣岳夆醫師指出,脊椎是人體最重要的支持架構,正常的脊椎從前後看,約略呈現一直線,當脊椎因某種原因,失去平衡,向側面彎曲,造成「S」型曲線,以醫學角度定義,脊椎正面彎曲,若達10度以上,定義為「脊椎側彎」。

「李先生的腰椎從正面看,脊椎骨傾斜22度左右。」蔣岳夆醫師詳細評估李先生的狀況,考量日後的生活機能,決定採取「後方半椎體切除,以及上下椎體融合術」,切除發育不全的第五腰椎,並以骨釘上下固定。

手術後,李先生的傾斜度,從本來的22度矯正到10度以下,為維持術後脊椎的角度,減輕脊椎的承受力,每天固定穿上背架保護脊椎,持續半年到九個月,促進骨頭癒合,再改變站姿、坐姿,解決困擾已久的背部和下肢疼痛的問題,他終於找回26歲應有的活力。

蔣岳夆醫師指出,脊椎側彎特別好發在青春期前後的青少年,男、女比率可達1比8,大部份發生原因不明,偶爾會有李先生這種先天性脊椎側彎案例,可能源自先 天的發育異常、脊椎感染,或是肌肉神經病變等,如果再加上缺乏運動或姿勢不良,壓迫到神經,就會直接影響工作、上課、睡眠等生活品質。

蔣岳夆醫師表示,若是側彎角度過大,或是出現背痛、壓迫到神經等情形,可能要考慮手術治療,一般輕微的脊椎側彎,仍建議先接受物理治療,藉由穿背架、熱敷和牽引來改善,平時也可以做拉單槓、游泳或是伸展運動,強化背部的肌肉。

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