【記者于郁金/臺南報導】每年10月第2個星期六是「世界安寧日」(World Hospice and Palliative Care Day),今(2022)年是在10月8日,也是奇美醫學中心奇恩病房成立第14週年慶全球臨終關懷和緩和治療聯盟(Worldwide Hospice Palliative Care Alliance, WHPCA)最近宣布了今年世界安寧日的主題是:「療癒心靈和社區」(Healing Hearts and Communities)。
奇美醫攜手基層院所 建構安寧緩和醫療照護網絡
70歲陳女士,罹患糖尿病多年;疫情期間不幸感染新冠肺炎(COVID-19)重症,引發呼吸衰竭與敗血性休克,在加護病房住了將近一個月,雖然幸運撿回一條命,但手指與腳趾因升壓劑導致發黑壞疽,醫生建議截肢保命,但陳女士不願意接受而拒絕,另一方面因肺纖維化也需長期氧氣治療,家人實無力在家照顧,因此被送到長照機構安置。由於之前插管住院的慘痛經驗,就算病情再惡化,陳女士也拒絕被插管、電擊或使用升壓劑,最後由家屬代簽拒絕急救意願書(無法寫字或蓋手印),並申請奇美醫學中心安寧居家服務。
奇美醫學中心安寧居家服務團隊評估通過後立即提供無縫接軌服務,除了安排每週一至兩次至長照機構訪視,讓陳女士免於往返醫院的奔波困擾,減輕疾病帶來的痛苦,更在疫情期間降低交互感染風險,能安心在長照機構接受照護;服務團隊也適時提供家屬身心靈的諮詢與建設,陪伴末期病人及家屬面對死亡的各種調適,讓生死兩無憾!
新冠肺炎(COVID-19)全球大流行已近3年,至今逾6億人遭受感染,超過600萬人死亡,許多人和家庭失去了親人,全人類都經歷著悲痛。由於防疫措施與邊境管制,即使未受感染,也會造成生活巨變與不便;眾多的受感染者給醫療保健系統帶來巨大壓力,醫療工作者身心備受煎熬;這一切有賴世界團結一致,共同努力結束這個流行病,重建更好的社會;臺灣最近也逐步解除邊境管制,可預見在不遠將來,即可恢復正常生活。
奇美醫學中心緩和醫療中心主任柯獻欽說明:在我們展望未來更美好日子時,我們絕不能忘記不幸事件造成影響;尤其今年以來,世界戰爭頻仍,悲傷和失落是每個人一生中無可避免的經歷,特別是對於喪親(bereavement)的家屬而言,疫情期間由於種種不便的隔離措施與探病規定,讓臨終病人的道別變得困難,無法做最後的陪伴,常常成為喪親家屬終身遺憾;人們通常會惦記著逝去親人的點點滴滴,尤其是他們共同分享美好時光;活著的人生活還是要繼續下去,如何降低喪親家屬的愧疚與遺憾,也是安寧療護重要工作之一。
安寧療護是一種旨在優化生活質量全人醫療,人們常常誤解安寧療護只針對來日不多的末期病人本身,然而這只是安寧療護工作一部分,很重要的是,我們關注喪親家庭精神、情感和心理健康;當悲傷變得複雜時,痛苦的想法和情緒可能會揮之不去,變得無法控制;它會使人在家、工作和社會中執行日常任務和發揮作用變得困難,那些失去親人的家屬可能需要心理師、社工師或宗教師協助,才能在生活中繼續前進;讓我們團結起來,幫助正在失落與悲傷泥沼中掙扎人們,向那些離開的人致敬,讓他們在世親人充滿希望和勇氣繼續前進;在為所愛的人哀悼之後,能勇敢踏上自己人生大道,充實地過生活是紀念亡者最佳方式,因為他們會希望在世家人能夠快樂。
緩和醫療中心今年工作重點之一在於推廣社區機構安寧,因為人口老化、少子化與家庭結構的改變,長照機構成為許多老人第2個家,如何協助住民在機構安養到善終是重要的議題;2022年10月5日上午10時,在奇美醫學中心第五醫療大樓國際會議廳舉辦「機構安寧療護院際研討會」,除了著重於臺灣機構安寧療護之發展趨勢與建議外,也提到機構安寧療護之建構與運作、醫院安寧團隊與機構之合作與創新模式,以期持續推動機透過安寧療護,提升機構住民末期生命品質,並推廣病人自主權預立醫囑諮商(advance care planning, ACP)。
研討會中也邀請前國健署署長暨花蓮慈濟醫院王英偉主任開講,另有花蓮慈濟醫院江青純護理長、羅東博愛醫院張賢政主任與至善老人養護中心陳銘渼護理長專題講座,均是推廣社區安寧箇中翹楚,內容精彩絕倫,期望透過此場研討會,讓有志於社區機構安寧療護健康照顧工作者精進專業知能,為病人及家屬帶來更好照護和醫療。
緩和醫療中心訂於10月7日(五)上午10時舉辦世界安寧日慶祝活動,除了在第一醫療大樓一樓大廳有音樂饗宴;奇恩藝廊也舉辦「揮動彩筆-藝見饗宴」梁香老師油畫展;並由ASML台灣艾司摩爾提供醫院藝術集合畫組件(PaintFest® Kits,https://www.hospitalart.org/paintfest-kits/)創作媒材,抒解照顧者與醫療人員的照護壓力,完成的畫作並同步展示於奇恩藝廊。
奇美醫學中心緩和醫療中心主任柯獻欽表示:2008年7月,奇美醫學中心的「奇恩病房」在許文龍創辦人、董事會、邱仲慶榮譽院長及院內諸多同事的推動下誕生;經過7年努力,安寧照顧團隊由「奇恩病房」的任務編組提升到2012年5月成立安寧療護委員會,做為整合相關資源,提升同仁安寧照護的態度與知能,提升病人生命末期照護品質;2013年8月成立「緩和醫療中心」,其中包含癌症、非癌症、急重症與教育研究各組,不侷限於服務癌末病人,期望各類疾病末期病人都得以善終,並致力於安寧緩和醫學的教育與推廣,希望各類專科醫師都能有安寧療護的觀念,讓末期病人無論在那個專科均能得到安寧療護;並配合衛福部政策推廣安寧緩和醫療社區照護模式(每個月長照機構安寧居家服務人次約200人次),積極與基層院所合作(目前已合作5家),讓在地長照機構、醫療基層診所、居家護理所提供居家安寧療護服務,共同建構以病人為中心之社區安寧緩和醫療照護網絡。(于郁金攝)
(以下由奇美醫院提供)
分類:健康醫療(以下由奇美醫院提供)
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