經常流鼻血 小心過敏性鼻炎來襲

【記者于郁金/臺南報導】日前一位4歲妹妹因流鼻血至新樓醫院門診求診，主訴在沒有挖鼻孔狀況下，1週有2次流鼻血；平常早上幾乎每天會流鼻水或是打噴嚏，也經常會揉鼻子。新樓醫院表示，主治醫師聽診時發現呼吸音較為混濁，鼻孔內的下鼻甲也較為肥厚；診斷為過敏性鼻炎，在使用口服抗組織胺兩週，以及使用鼻內類固醇噴劑1週後，流鼻血狀況改善。

另一位10歲弟弟因為呼吸喘前來新樓醫院急診，症狀獲得改善後，進一步門診追蹤，在就醫前兩天連續發現有流鼻血，經詢問病史後發現最近早晨都會留清澈鼻水；醫師看診時注意到混濁呼吸音以及肥厚下鼻甲，於是安排抽血檢查過敏原，發現Ｅ型免疫球蛋白過高，進一步檢驗過敏原，發現對塵蟎類、黴菌類有過敏反應。

台南新樓醫院小兒科陳柏嵩醫師指出：過敏性鼻炎是一種慢性呼吸道疾病，在成人及兒童都有很高盛行率，而且以清澈狀鼻涕症狀為主；但是在流鼻血病人當中，過敏性鼻炎也是其中一種造成流鼻血原因；流水樣鼻涕，加上以下症狀：陣發性打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛紅或癢，則需要考慮過敏性鼻炎可能；此外，經常在起床時打噴嚏、流鼻水、揉鼻子、黑眼圈、張嘴呼吸，也是過敏性鼻炎常見臨床表現；嚴重的過敏性鼻炎，也有機會併發鼻竇炎，產生黃綠色鼻涕以及慢性咳嗽；即使是輕度過敏性鼻炎，也會因為症狀不舒服而干擾睡眠品質，使得上課或是上班容易不專心；此外，過敏性鼻炎也是氣喘的危險因子之一。

陳柏嵩醫師說明，關於藥物治療包含口服抗組織胺、鼻內抗組織胺、鼻內類固醇、複合式鼻內噴劑、舌下含錠塵蟎減敏治療；在中重度的過敏性鼻炎病人，建議首選是鼻內類固醇噴劑或複合式噴劑，必要時搭配口服藥物進行治療；且在治療的過程前期，需要1-2周內回診再度評估嚴重度及對藥物治療反應；在有改善狀況下，仍需持續治療至少1個月。

陳柏嵩醫師表示，除了藥物治療，由於接觸過敏原的致敏反應是兒童氣喘重要誘發因子，因此，過敏原檢驗也對於氣喘兒童治療有相當重要意義；可以經由IgE、專一性IgE(過敏原檢驗)方式得到檢驗結果；最常見的塵蟎類過敏，在12歲以上病人有機會選擇減敏治療；臨床試驗中在使用後1個月有感改善，3個月後明顯改善，搭配環境過敏原的清除，可以達到長期穩定效果。(新樓醫院提供/本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師診治，方能避免延誤並獲最佳治療)(于郁金攝)

分類：健康醫療
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