偏頭痛勿自行亂服藥或喝咖啡 尋求醫師才是王道

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】小倩(佚名)長期受頭痛困擾而苦，只要一頭痛就到藥局買成藥服用或到診所打止痛劑，5年來久病不癒下，經朋友推薦至臺南市安南醫院神經內科看診治療，她頭痛問題改善很多，幾乎可以不靠止痛藥輕鬆過日子了。

臺南市安南醫院神經內科李建欣醫師表示，小倩(佚名)是位中年婦女，第一次來到門診就醫，抱怨她長期受頭痛困擾已經5年了，每次只要一頭痛，就會自己在外面的藥局買成藥來吃，有時候頭痛到受不了，就到診所打止痛針，因為擔心自己是不是長腦瘤，所以才到神經科門診求助。

李建欣醫師表示，在神經科的門診經常會看到這類的病人，因為長期頭痛治不好，經由介紹才到神經科門診求助，而大部分約90%的病人都是屬於原發性頭痛，只有少部分病人是屬於次發性頭痛，所謂原發性的頭痛，通常這類的病人做了許多檢查都正常，可是，像小惠這個例子，一問之下，她的頭痛是屬於單側性搏動性的疼痛，常伴隨噁心嘔吐的感覺，而且每次痛起來都沒辦法工作，連一般的家事都沒辦法做，頭痛的時間經常超過3至4個小時，合併有畏光怕吵的症狀，在臨床上符合偏頭痛的診斷，所以投予偏頭痛的藥物治療；很快地，她的頭痛改善很多，幾乎可以不靠止痛藥就可以輕鬆過日子了。

李建欣醫師指出，其實大部分的頭痛是屬於原發性頭痛，包括緊縮性頭痛，偏頭痛、叢發性頭痛，其中又以緊縮性頭痛佔大多數，有一部份的人則是藥物濫用型頭痛，也就是對止痛藥已經產生成癮性，必須靠藥物才能過活；有些人則是常常喝咖啡來治療頭痛，不過，咖啡因的止痛作用不是每個人都有效，對於每天咖啡不離手的人，反而可能是飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等症候群。

衛生福利部建議國人，成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內；若偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡。

李建欣進一步表示，另外一種頭痛也是很常見，也就是偏頭痛，經常在女性病患身上看到，只要適當的治療，就可以免於頭痛之苦；少數人是屬於次發性頭痛，包括腦出血、腦瘤、腦膜炎、高血壓、發燒、自體免疫性疾病等等。

李建欣醫師提醒，有些危險性頭痛的症狀是需要特別注意的，例如突發性的嚴重頭痛、頭痛型態突然改變、50歲以上的老人第一次發生頭痛、睡眠中突然痛醒、或是伴隨有神經學症狀的頭痛等等，萬一有這些頭痛的症狀，建議還是快到大醫院尋求協助為上策。