(影音新聞)繞過兩「髮夾彎」 台日聯手逆向心導管救人

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/臺中報導】臺中豐原65歲廖先生，因為心血管阻塞，出現胸悶、運動性呼吸困難等典型心絞痛症狀，一度進行心導管手術，但是因為血管完全塞住，導管無法通過，8月份日本心導管專家緒方信彥來台技術交流，與衛生福利部豐原醫院心臟科主任曹承榮合作，透過雙向心導管，繞過髮夾彎一般的血管，耗時6個小時才突破阻塞處完成手術，患者在加護病房觀察兩天，情況穩定順利出院。

豐原醫院心臟內科主任曹承榮表示，廖先生的心血管在右冠狀動脈嚴重阻塞，造成他心絞痛，上一次要放入支架，但是導管無法通過血管阻塞處，得知有日本專家來台，特別安排日本專家協助；雙方在術前對患者狀況詳細討論，聯手進行心導管手術。

一般心導管順著血管由粗到細疏通阻塞的地方，不過患者的血管完全阻塞，順向心導管無法通過，兩醫師聯手，一方面順向操作，由右冠狀動脈進入，另一方面逆向進行，由左冠狀動脈進入，透過左冠狀動脈末端小血管與右冠狀動脈末端小血管連結處，反方向突破阻塞的地方，讓逆向心導管與順向心導管會合；打個比方說就像當時開鑿雪山隧道，由雙向進行鑿通，在隧道中碰頭開通隧道。

曹承榮指出：「患者右冠狀動脈慢性全阻塞，需要逆向開通，因為異常的右冠開口，加上阻塞位置前有兩個『髮夾彎』所以共使用了：6條指引管，8條導線，5支微導管，9個氣球，3個支架， 外加IVUS血管超音波跟一支Guideliner延伸導管。」一般一個阻塞使用各一個耗材即可完成，此例困難度高，使用了數倍的衛材，就為了全力完成。

緒方信彥教授在日本專門執行此類困難心導管手術，一年大約五六十例。旭方信彥教授表示，日本心導管手術依照阻塞情況，把困難程度分五級，這一例的阻塞難度是4.5級，但是又有血管開口異常的狀況，可以說是難上加難；最後花了較長的時間，總算順利完成；他手術時間6小時，是他個人第二高紀錄，最高紀錄是7小時。

緒方信彥因為長期執行心導管手術，術中需要穿著5公斤重的鉛衣，防止X光照射的輻射，手術又長期站立彎腰，因此頸椎跟腰椎都受到傷害，曹承榮主任也因為相同問題，動過頸椎手術，兩名心導管專家都有相同的職業傷害，卻依然不改行醫救人的職志。

緒方信彥表示，非常感謝臺灣在311大地震時對日本的援助，抱持感恩回饋的心，有機會到臺灣來幫台灣人進行手術，他非常高興。患者術後，觀察兩天，已經順利返家，持續復健治療。(照片猶衛福部豐原醫院提供)