逆轉人生早療兒 從匍匐到行走

【記者于郁金/臺南報導】漢漢在102年9月，當時31週大時在診所緊急剖腹出生，後因呼吸中止及發紺轉入某醫院新生兒加護病房；雖然住院1個月後情況穩定出院，但在9個月大時，媽媽發現漢漢右上肢有不自主動作(2-3次/天)，且無法翻身，經成大小兒神經內科診斷為「點頭式癲癇併發展遲緩」，後在臺南市發展遲緩兒童早期療育通報轉介中心輔導下，轉介已1歲4個月大的漢漢前來高榮臺南分院兒童健康發展中心就診。

院方表示，經職能治療師林柏宜評估，他的粗動作發展低於6個月，無法翻身且仍有明顯原始反射存在，全身肌肉無力；精細動作發展小於5個月，無法雙手交握、玩手、手拿玩具或奶瓶；因此，林柏宜職能治療師根據漢漢的個別需要製定治療計劃，將重點放在加強訓練基本粗動作的發展(如4個月大應有的翻身動作)，並在治療中預防癲癇再發生，避免動作發展退化。

    

高榮臺南分院副院長暨小兒科主治醫師潘潔慧表示，小兒復健需要兒童發展醫療團隊合作，並針對個案特質去設計治療計劃，同時給予家屬強而有力衛教資訊和心理支持，團隊主要成員包括小兒科醫師、復健科醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師、心理師及社工師等專業人員。

潘潔慧副院長指出，在動作障礙的治療方面，建議採取以下：

1、治療性運動：經常性的拉張、主動及被動的關節運動，預防或延緩關節攣縮及變形的發生。

2、功能性訓練：依據病童的能力及程度，在遊戲中，透過反覆練習、訓練其做全部或部份功能性活動及日常自理；另外，透過教導代償性技巧及輔具使用，可以增進獨立自主生活能力。

3、居家訓練：以家庭為中心，訓練照顧者如何維持病童良好的姿勢、抱持、餵食及穿衣方法，以及一些誘發動作技巧。

4、輔具配製：量身訂製特製鞋、支架、助行器等，不但有助於維持良好姿勢，並有助於功能及動作穩定度。

    

林柏宜職能治療師表示，漢漢一直持續在高榮臺南分院復健治療已6年，目前7歲，不但已可以用助行器行走，還可自行進食和上廁所；本院持續復健治療，除了可以促進他的動作發展、肌耐力、行動能力和生活自理能力外，對於在認知及感覺統合的提升及改善也是非常重要的；早期由於漢漢的腦部區域受損，使得大腦無法正確接收過濾外來的感覺刺激，再加上缺乏動作能力而妨礙了他去探索環境及累積經驗的能力，這樣他的智能發展的潛力就會被限制住；所以經由有目的性的遊戲治療設計中，加入感覺、知覺訓練，並改善他的專注力、注意力與動作能力，除了讓他在動作、認知能力能繼續進步外，更加提升對環境及人際互動的適應能力，未來對他的生活獨立性是可被期待的。

    

林柏宜職能治療師說，過去幾年來，漢漢的爸媽為了照顧他，付出很大心力，每週帶漢漢積極到醫院接受治療，舟車勞頓更是艱辛；選擇高榮臺南分院除了是更貼近醫療資源外，家長更在乎的是孩子是否開心、舒服，及有效醫療，我也願意付出所有耐心和兒童個案、家長解釋、討論，找出對孩子最好且能接受方法。

潘潔慧副院長表示，能讓患者和家屬對醫院產生信任和配合治療計劃執行，才是醫院最重要無形資產，也是兒發團隊成立目的，值得所有同仁學習與效法。

分類：健康醫療
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