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2018年8月10日 星期五

術後腰椎融和器脫落痛不欲生!新樓醫微創手術助重生

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】近年來因為儀器與技術的進步,使脊椎手術越來越盛行,然而也造成腰椎手術失敗症候群越來越多,失敗原因很多種,可以歸納為手術因素或病人因素,對於不穩定脊椎滑脫,脊椎專科醫師會以骨釘與脊椎間融和器穩定脊椎,若腰椎融和器沒有達到完善融合,常會造成病人慢性背痛,甚至融合器脫落壓迫神經,則會使病人產生嚴重下肢疼痛,近日新樓醫院神經外科使用新式腰椎側開微創手術,重新翻修在外院經歷2次手術失敗的病人。

新樓醫院神經外科趙家宏醫師提出,67歲女性,本身有腎衰竭長期洗腎,因為腰椎滑脫導致下背痛,1年半前在外院接受腰椎旁開微創手術,術後不到1個月融合器脫落直接壓迫神經,造成左下肢嚴重疼痛,當時手術醫師建議「再次手術以調整融合器的位置」,然而不幸的1個月後融合器再次脫落並壓迫神經,病人無法行走,也無法久坐,吃止痛藥也完全沒有改善,極端痛苦;如此過了1年多,疼痛並未緩解,病人四處尋求名醫,也有建議用傳統手術來翻修,但手術風險高與效果無法預期,而接受屢次手術的她也沒有信心。

趙家宏醫師進一步說明,病患經朋友介紹,前往新樓醫院神經外科求診,經本院醫師詳盡評估後,建議病人接受腰椎側開微創手術,在側腰旁約5公分的傷口,移除原來的腰椎融合器,並使用融合面積更大的腰椎融合器,達到融合,術後病人隔天即能下床行走,術後2個月不需再服用任何止痛藥,也不需助行器,病人自述「宛如重生」。

趙家宏醫師再次強調,針對腰椎融合的微創手術,有許多種手術方式,微創的優點在於降低肌肉與骨骼的破壞,降低失血量與術後疼痛,讓術後復原時間縮短,現行的脊椎手術多為後開,只要對的手術方式與正確適應症,大部分的效果不錯;然而近年引進的側開微創手術,對於肌肉與骨頭的破壞更少,大部分病人可以在隔天下床,而最大優點是讓腰椎的融合率更佳,最適合後開手術無法達到有效融合病例。





 
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