戒菸不傷心 安南醫助3成急性冠心症入院

社區暨預防醫學科主任-蔡忠紘醫師

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】菸害每年導致全世界700多萬人死亡，為了提高世界各國對於菸害的重視，世界衛生組織(WHO)訂每年的5月31日為「世界無菸日」，今(2018)年世界無菸日的主題為「菸草和心臟病」，特別強調使用菸草(包括吸菸或嚼食菸草)是冠狀動脈心臟病、腦中風、周邊動脈血管疾病等心血管疾病的最大危險因子。

臺南市立安南醫院社區暨預防醫學科主任蔡忠紘醫師說明，全世界人類的第一大死因就是心血管疾病，其中一手菸與二手菸的暴露就造成了其中12%，這是僅次於高血壓所導致心血管疾病的第二大病因；心臟疾病同時也是國人的第二大死因，而根據國民健康署民國100年的調查結果顯示「男性急性心肌梗塞患者有79.5％為吸菸者；而女性急性心肌梗塞患者，雖然吸菸率9.1％遠低於男性，但二手菸暴露率高達51.5％」。

心血管中心-李聰明副院長

安南醫院心血管中心李聰明副院長說明，臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發阻塞會造成缺血性心臟病與急性心肌梗塞；美國疾病管制局(CDC)出版的菸害報告亦指出，男女性吸菸者則比非吸菸者有高達2到6倍的心血管疾病死亡風險，而暴露於二手菸者也會提升20到60%心血管疾病死亡之危險性。

內科部兼心臟內科主任-林立人部長

安南醫院內科部兼心臟內科主任林立人部長進一步說明，國健署過去調查發現，男性肺癌患者在罹病後其吸菸率會大幅下降，由77.8％降至7.7％，但男性心肌梗塞患者最為鐵齒，在急性心肌梗塞後，仍有超過七成以上的民眾未戒菸，顯示心血管疾病患者對於吸菸造成其疾病之危險性的認知仍不足，且不知戒菸對其疾病之治療與減少復發相當重要，以致於罹病後仍持續吸菸。

安南醫院配合國家戒菸政策，並於2年前通過急性冠心症的品質認證，針對所有因急性冠心症入院的病患，若為吸菸個案就會直接會診戒菸團隊，再由戒菸醫師或衛教師前往訪視與衛教；自104年起至今共有144位個案，在不用戒菸藥物僅用衛教的方式，3個月的戒菸成功率近30%，6個月的戒菸成功率為23%，成效相當良好。

蔡忠紘醫師特別提醒，今(2018)年最新的研究顯示，即使每天只抽1根菸，男性罹患冠狀動脈心臟病的機率還是比不抽菸的一般人高出48%，女性影響更大，罹患心臟病的機率高出57%。

蔡忠紘醫師呼籲，吸菸是百害而無一益，菸品的危害更是影響全身器官；安南醫院提供全時段的門診戒菸治療服務，希望癮君子們在了解菸品對身體的危害之後，都能尋求專業人員的戒菸服務，進而讓自己與家人都更健康。