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2018年5月29日 星期二

超微創手術治板機指 南市立醫:傷口小復原快手指不卡卡

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】46歲女性從事美髮業,長期使用剪刀工作,因手部過度活動,造成大拇指疼痛活動受限卡住。臺南市立醫院骨科 賴俊達醫師表示,到診所施打類固醇後仍未改善,轉到臺南市立醫院骨科求診,經賴俊達醫師確診發現板機指,安排超微創手術,術後1週便快速回復工作能力,手指活動再無卡住的問題。

板機指顧名思義為手指彎曲卡住像扣住板機一樣,用力去扳動手指會突然彈起伸直,常發生在早上起床,手指彎曲卡住無法張開,部分患者在手指基部與手掌交界處摸到結節硬塊伴隨疼痛感。
   
賴俊達醫師指出,手指的屈指韌帶於指頭與手掌交界處有環狀帶包覆,當手指過度使用時,環狀帶與屈指韌帶過度摩擦導致發炎及水腫,韌帶在滑動時即產生不順,甚至卡住的情況;當環狀帶已增生變厚到一定程度,就會影響韌帶滑動的功能。
   
板機指好發於手指過度、不當使用,女性發生的機會比男性高,最常發生於大拇指跟中指;初期症狀為疼痛與活動不順,透過適度休息、服用消炎藥物及復健治療,大多數可以得到緩解;若保守治療無效且症狀惡化,發生手指卡住及疼動加劇的狀況,即建議手術治療。
  
傳統開刀治療的方式是在手掌靠近手指交界處切開一道橫向2至4公分的傷口,將環狀帶切開,手術時間長、術後傷口疼痛、傷口需縫合、需1~2週的時間不能碰水、需拆線、疤痕組織疼痛及後續沾黏的可能,造成生活上許多不便性,甚至需要請假而影響工作。

賴俊達醫師表示,新型的超微創手術不同於傳統手術,只需手指局部麻醉,由超音波儀器定位,透過針孔大小的傷口,即可使用特殊的刀片將環狀帶切開,使韌帶完全鬆解,手術時間僅需3分鐘,傷口僅一個針口大小,更無需縫合;傷口隔天即可碰水,無疤痕也不容易有後續沾黏的問題,不影響患者生活與工作。
  
以往家庭主婦或是長期使用手部勞動者,為板機指的好發族群。賴俊達醫師提醒,近年3C產品使用率高,常使用平板電腦、智慧型手機的低頭族,也可能引發板機指;若手指疼痛、活動不順,應及早就醫治療,避免板機指發作影響正常生活。





 
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