大腸癌篩檢 「腸」保您健康

【海峽兩岸新聞報記者于郁金/綜合報導】報載某藝人的媽媽，6年前被驗出罹患大腸癌， 4年前被檢查出癌細胞轉移到肺，不幸病逝，64歲尚屬年輕的年紀，給家人留下無限哀思與我們亦深感遺憾！大腸癌發生人數自民國95年以來，已是所有癌症發生人數的第1名，同時，是十大癌症死亡原因第3位，每年發生人數約計14000人，死亡人數超過5000人。

大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈每年快速增加的趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過4千人因大腸癌死亡，大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症，根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上，篩檢政策依據歐美國家經驗，每1至2年進行1次糞便潛血篩檢，約可下降18％至33％的大腸癌死亡率。

大腸癌不僅是個人健康問題，更是家庭及整個社會必須共同面對議題。國民健康署署長邱淑媞表示，大腸癌並不可怕，早期發現、早期治療是最重要的防治原則，近年來透過癌症篩檢的推動及醫療進步，0-1期大腸癌治療5年存活率高達8成以上。

邱淑媞指出，研究已經證實定期透過簡單的糞便潛血檢查，可以有效降低大腸癌死亡率2-3成，因此，國民健康署自93年起，針對發生率較高的50歲以上民眾，提供定量免疫法糞便潛血檢查，這種新型糞便潛血檢查是安全、簡單又準確的篩檢工具，沒有侵入性、不會有疼痛感，檢查前也不必限制飲食，非常方便。

根據國民健康署103年統計，全年共有120萬人接受篩檢，發現息肉個案數3.2萬人及大腸癌逾2,000人，3萬多個家庭因此免受癌症威脅。除了篩檢， 更可從源頭預防大腸癌，國民健康署署長邱淑媞指出，實證研究已經提出肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1～2倍，且21～25％的大腸癌可歸因於身體活動不足、無規律運動。

邱淑媞呼籲，民眾必須掌握「規律運動、少吃燒烤紅肉、多吃蔬菜」的生活原則，並注意體重控制。邱淑媞表示，由於大腸直腸癌在早期常無症狀，隨著病情的進展愈發嚴重，等到民眾發現有異常時，例如解血便或大便型態改變，常為時已晚。

大腸癌的發生隨著年齡攀升，50歲較30歲發生率高達近10倍！國民健康署針對已經50歲至74歲的民眾，特別每2年提供一次免費大腸癌糞便潛血檢查，如果檢查結果為陽性者，還應該接受大腸鏡確診檢查， 50歲至74歲有意參加篩檢的民眾，可以向縣市衛生局連繫，並參加大腸癌篩檢，為您自己的健康把關。

大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常（篩檢結果為陽性），需進一步接受大腸鏡檢查。若出現下列症狀，請儘速就醫：
◎大便中有血
◎大便中有黏液
◎排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)
◎大便變細小
◎經常性腹瀉或便秘
◎體重減輕
◎貧血
◎如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊
以上症狀不代表發生大腸癌，但症狀如持續出現超過2星期以上，應立即請專科醫師檢查。

如何預防大腸癌
1.天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物。
2.維持每日運動。
3.二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。

何謂糞便潛血檢查
糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。

糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼：
1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。

檢查結果為陽性該怎麼辦？
如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

大腸鏡檢查結果及後續處理建議：
1.正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
2.發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
3.發現大腸癌：請依專科醫師指示接受後續治療及處置。