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2025年5月22日星期四

植牙療程再進化-即拔即植 奇美醫:一日植牙不是夢 術前評估是關鍵/影音

【記者于郁金/臺南報導】前牙重建美觀要求度高,即拔即植提升修復效率與穩定性;43歲陳小姐因車禍導致上顎多顆門齒斷裂,急診醫師做完初步緊急處理,轉介至奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容門診進行專業評估及後續治療;臨床檢查發現有ㄧ顆側門齒因根管治療穿孔需拔除,拔除前經過全口放射線檢查、咬合分析以及前牙美學設計整體評估,並會診牙周病科醫師,團隊討論確認陳小姐條件可採用「即拔即植」方式重建;當日拔除牙齒的同時立即植入人工植體,裝上臨時假牙,讓她不用擔心美觀問題,且縮短療程時間及保留齒槽骨高度,療程期間其餘門齒亦製作臨時假牙,確保基本口腔功能與外觀;植牙傷口復原穩定後即換上正式假牙,依結構狀況進行陶瓷貼片與全瓷牙冠修復其餘門牙,重建後,陳小姐齒列協調、外觀自然。

植牙療程再進化-即拔即植 奇美醫:一日植牙不是夢 術前評估是關鍵
即拔即植臨床應用條件與效益
奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容表示,即拔即植技術能夠在單一療程中完成拔牙與植體植入,同步裝戴臨時假牙,可縮短治療時間、減少手術次數,並有助於維持原有組織的完整性,特別適用於審美要求較高的前牙區;透過跨專科合作與精確術前規劃,可有效達成功能與外觀兼顧治療目標。

在臨床牙科治療中,人工植牙已成為修復缺牙重要方式;然而,傳統植牙流程常須分階段進行,包括拔牙、癒合期、植體植入與假牙安裝等,整體療程往往需時數月以上,此一過程不僅費時,也可能影響日常生活與外觀自信。

奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容進一步說明,「即拔即植」(Immediate Implant Placement)是一種在拔除牙齒後立即植入人工牙根技術,已被多項國際植牙研究所肯定,尤其在前牙區更能顯著減少骨質與牙齦退縮,有助維持自然牙齒外觀。

不過,該技術需嚴格選擇適應症,其條件包括:無明顯感染病灶、頰側骨板結構完整、牙齦厚度足夠、齒槽骨量可提供足夠植體初期穩定性、病人有良好口腔衛生習慣,且配合度高等,術前需透過3D電腦斷層掃描,評估骨質厚度與周邊組織情形,以判斷是否適宜執行即拔即植。

骨質保存與牙齦外觀維持是關鍵優勢
奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容表示,拔牙後若未即時處理,牙槽骨在3到6個月內可能發生明顯吸收,橫向骨質流失可達60%、垂直高度減少亦常見,進一步導致牙齦塌陷、牙位不整齊、假牙難以設計等問題。

而「即拔即植」在拔牙後立即介入,不僅可減少骨吸收,也有助於保留原有牙齦型態,對於前牙區更特別重要,因前牙牽涉外觀表現,任何結構萎縮都可能造成修復困難與審美效果不佳。林醫師提醒,植體完成後仍需耐心照護,術後兩週內建議採流質飲食,避免植體受力,之後4個月內也應以軟質食物為主;除此之外,口腔衛生更不可鬆懈,並依照醫囑定期回診追蹤,才能讓植體穩定,未來使用長久無虞。




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