跑馬燈

2017年3月1日 星期三

情緒鞦韆的背後:基因X快樂丸X健康節奏

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】「躁起來時,很容易跟人起衝突,得罪很多人,還跟教授對罵…後來,研究所就退學了…也常跟家裡人吵架,就莫名其妙,看什麼事都不順眼。」「參加林老師的盪鞦韆團體,才了解自己情緒起伏的問題所在;過去曾好好吃藥,但還是1年發作2次,才會斷藥;現在知道除了藥物,自己也要有健康的生活作息、適當處理情緒波動與人際關係、改變負面思考,整體情緒就會比較穩定,也比較不會失控,被這個病帶著走,失去自我跟人生」。
 
成大醫院兼任護理督導長、成大護理系林靜蘭副教授指出,成大醫院精神部針對雙相症(即過去大家熟悉的躁鬱症)病人所提供的「盪鞦韆團體」,係根據「社會時鐘理論」,採用心理衛生教育、行為治療及人際節奏治療,合併藥物治療,以改善病人的疾病觀感、生活節奏穩定性及情緒症狀的發作。
  
林靜蘭副教授表示,  雙相症通常初發於青少年期及成年早期,終身盛行率約2-6%,但可能被低估,因為確定診斷平均要花上7-12年時間,不少患者終生被診斷為思覺失調症或重鬱症。
  
雙相症會有情緒失調、衝動表現、人際關係障礙,或持續憂鬱等的表現,其病程呈現高度復發性、慢性化,容易合併其他精神疾病, 患者常在緩解與發作交迭間經歷情緒起伏的困擾,衍生人際、學業、職業及家庭層面等問題,如低學業成就、高自殺率、高離婚率及犯罪率,並衝擊其生活品質 。
  
林靜蘭指出,近期研究對於雙相症的病因,指向係遺傳、神經發炎反應與社會節奏失衡的彼此惡性循環所致;情緒疾患病因理論之一的「社會時鐘理論」,即指出「內在生理節奏及外在生活節奏的失衡,為情感性疾病惡化的重要因素」;實證研究亦支持,晝夜節奏紊亂會干擾血清素及多巴胺迴路而引發情緒起伏,因此穩定其日常生活節奏亦可增進其情緒穩定;研究也發現「負向的疾病觀感」常導致雙相症患者不願接受照護,不願遵囑服藥的比例甚高,且停藥後再發病的風險逐年提高,病人功能退化、再住院的風險及醫療照顧的成本也跟著增加。
  
而改善雙相症病人遵囑治療的意願,得從改善其疾病觀感著手。林靜蘭副教授表示,病人在急性期以精神藥物治療為主,但後續維持期則應透過心理社會治療,以有效協助該病人規則服藥,以及處理情緒起伏問題,減少情緒症狀發作,促進其疾病的自我管理與社會功能,降低復發及再住院,並達到最佳穩定狀態;成大醫院為雙相症病友所提供的「盪鞦韆團體」,即為其中一種有效的心理社會治療模式。

林靜蘭說,「盪鞦韆團體」運用基因與環境互動關係的實證知識,教育與鼓舞這些嚴重情緒困擾的朋友控制自己的情緒鞦韆,舞出美好的人生節奏;其中有關健康節奏的實證知識,包括適當的人際界線、情緒管理與健康生活作息,亦有助於一般民眾平時保養其健康情緒鞦韆。

林靜蘭,畢業於臺灣大學護理博士,經歷成功大學護理學系助理教授及附設醫院兼任護理長、弘光科技大學護理學系講師、助理教授、研究所組長、副主任、國科會、臺北榮民總醫院 專、兼任研究助理、私立高雄仁愛之家附設慈惠精神科專科醫院 急慢性病房、自助復健病房護理師、組長、護理長、臺北榮民總院、順天醫院、佑民醫院、草屯療養院 內外科病房護理師;現任成功大學護理學系副教授及附設醫院兼任督導長、臺灣護理學會編輯委員會委員、中華民國精神衛生護理學會 理事暨編輯委員會副主委、社團法人臺灣護理教育學會文書編輯委員會委員;專長精神科護理學、嚴重精神病患照護、精神疾病觀感與烙印。

 
Blogger Templates