情緒鞦韆的背後：基因X快樂丸X健康節奏

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】「躁起來時，很容易跟人起衝突，得罪很多人，還跟教授對罵…後來，研究所就退學了…也常跟家裡人吵架，就莫名其妙，看什麼事都不順眼。」「參加林老師的盪鞦韆團體，才了解自己情緒起伏的問題所在；過去曾好好吃藥，但還是1年發作2次，才會斷藥；現在知道除了藥物，自己也要有健康的生活作息、適當處理情緒波動與人際關係、改變負面思考，整體情緒就會比較穩定，也比較不會失控，被這個病帶著走，失去自我跟人生」。
 
成大醫院兼任護理督導長、成大護理系林靜蘭副教授指出，成大醫院精神部針對雙相症（即過去大家熟悉的躁鬱症）病人所提供的「盪鞦韆團體」，係根據「社會時鐘理論」，採用心理衛生教育、行為治療及人際節奏治療，合併藥物治療，以改善病人的疾病觀感、生活節奏穩定性及情緒症狀的發作。
  
林靜蘭副教授表示，  雙相症通常初發於青少年期及成年早期，終身盛行率約2-6%，但可能被低估，因為確定診斷平均要花上7-12年時間，不少患者終生被診斷為思覺失調症或重鬱症。
  
雙相症會有情緒失調、衝動表現、人際關係障礙，或持續憂鬱等的表現，其病程呈現高度復發性、慢性化，容易合併其他精神疾病， 患者常在緩解與發作交迭間經歷情緒起伏的困擾，衍生人際、學業、職業及家庭層面等問題，如低學業成就、高自殺率、高離婚率及犯罪率，並衝擊其生活品質 。
  
林靜蘭指出，近期研究對於雙相症的病因，指向係遺傳、神經發炎反應與社會節奏失衡的彼此惡性循環所致；情緒疾患病因理論之一的「社會時鐘理論」，即指出「內在生理節奏及外在生活節奏的失衡，為情感性疾病惡化的重要因素」；實證研究亦支持，晝夜節奏紊亂會干擾血清素及多巴胺迴路而引發情緒起伏，因此穩定其日常生活節奏亦可增進其情緒穩定；研究也發現「負向的疾病觀感」常導致雙相症患者不願接受照護，不願遵囑服藥的比例甚高，且停藥後再發病的風險逐年提高，病人功能退化、再住院的風險及醫療照顧的成本也跟著增加。
  
而改善雙相症病人遵囑治療的意願，得從改善其疾病觀感著手。林靜蘭副教授表示，病人在急性期以精神藥物治療為主，但後續維持期則應透過心理社會治療，以有效協助該病人規則服藥，以及處理情緒起伏問題，減少情緒症狀發作，促進其疾病的自我管理與社會功能，降低復發及再住院，並達到最佳穩定狀態；成大醫院為雙相症病友所提供的「盪鞦韆團體」，即為其中一種有效的心理社會治療模式。

林靜蘭說，「盪鞦韆團體」運用基因與環境互動關係的實證知識，教育與鼓舞這些嚴重情緒困擾的朋友控制自己的情緒鞦韆，舞出美好的人生節奏；其中有關健康節奏的實證知識，包括適當的人際界線、情緒管理與健康生活作息，亦有助於一般民眾平時保養其健康情緒鞦韆。

林靜蘭，畢業於臺灣大學護理博士，經歷成功大學護理學系助理教授及附設醫院兼任護理長、弘光科技大學護理學系講師、助理教授、研究所組長、副主任、國科會、臺北榮民總醫院 專、兼任研究助理、私立高雄仁愛之家附設慈惠精神科專科醫院 急慢性病房、自助復健病房護理師、組長、護理長、臺北榮民總院、順天醫院、佑民醫院、草屯療養院 內外科病房護理師；現任成功大學護理學系副教授及附設醫院兼任督導長、臺灣護理學會編輯委員會委員、中華民國精神衛生護理學會 理事暨編輯委員會副主委、社團法人臺灣護理教育學會文書編輯委員會委員；專長精神科護理學、嚴重精神病患照護、精神疾病觀感與烙印。