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2017年3月8日 星期三

安南醫開辦「失智症中西醫合療門診」結合中西醫不同治療優勢

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】小心大腦的橡皮擦,平均每3秒就有1人罹患失智症,尤其「血管性失智症」是第2常見失智症;根據臺灣失智症協會的資料顯示,2015年8月國際失智症協會(ADI)發佈全球失智症報告,2015年全球失智症人口數為4680萬人,2050年的人數將高達1億3150萬人,估計2015年全球花費在失智症的照護成本為8180億美元,到了2018年更將突破1兆美元;並推估2015年全世界將新增990萬失智症案例,意即平均每3秒就有1人罹患失智症。




「阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)」1906年由德國Alois Alzheimer醫師發現,因此以其名命名,是最常見的失智症。林瑞模院長強調,安南醫院業已開辦諸多科別的中西醫合療門診,使臺南市民能得到中西醫師最佳的治療與照護;目前由腦神經內科李建欣醫師、中醫部唐偉誠醫師於每週五早上聯合成立「失智症中西醫合療門診」,期能結合中西醫不同的治療優勢,減輕家屬照顧上的壓力,進而改善失智症病人的病情。

安南醫院腦神經內科李建欣醫師表示,血管性失智症顧名思義就是和腦部血管病變有關,是第二常見的失智症,通常是高血壓和腦中風造成;一般高血壓的定義是收縮壓大於140毫米汞柱或舒張壓大於90毫米汞柱,但臨床上常看到病人雖然有吃高血壓的藥物,可是血壓還是很高,長久下來腦部容易出現一些小洞性梗塞,也就是小中風;如果影響到腦部重要的區域,會出現一些認知功能障礙的症狀,例如記憶力不好、反應變慢,有的會有頭暈、走路不穩等症狀。故一旦有高血壓,就必須好好地控制,避免不規則服藥,造成血壓高高低低,對血管造成不可逆的損傷。

中醫部唐偉誠醫師指出,血管性失智症的中醫發病機轉是中風後病人的臟腑功能失調,再加上勞累、飲食、情志失宜等因素,陰虧陽亢、氣血逆亂,風火痰瘀諸邪壅滯不解而化生濁毒,精與氣血津液輸布排泄障礙,腦失清陽之助、津液之濡與精血之榮,加之風火痰瘀雜於腦髓,使元神失養,靈機記性漸失。唯有中醫師經過望、聞、問、切四診合參,方能適切診斷病人體內陰陽氣血的盈虧、風火痰瘀的比例,進而給予最適切的治療處方。

第1名常見的失智症「阿滋海默症」?
由於阿滋海默症是一種大腦疾病,該疾病會導致記憶,思考和行為問題;阿滋海默症是一種不正常的老化現象,也不是精神疾病。

這是最常見的失智症形式?
失智症是有關記憶喪失,以及嚴重程度足以干擾日常生活的其他智力問題的一般用詞,阿滋海默症約占失智症病例的60%至 80%;受影響的不僅僅是阿滋海默症患者,他們的照護者也會受到影響,照護阿滋海默症患者通常非常困難,照護他們的許多家人或朋友最終會出現高度的情緒緊張和憂鬱症。

病情隨時間而惡化?
阿滋海默症會隨時間而惡化,最終會導致死亡;儘管症狀會大不相同,但許多人注意到的第一個問題是嚴重的健忘,這使他們在家庭生活或工作中以及在參加一向愛好的活動時感到力不從心;其他症狀包括精神錯亂,在熟悉的地方迷路,將東西放錯地方,以及說話和書寫問題。

早期病徵最明顯的為記憶力衰退,對時間、地點和人物的辨認出現問題,為兩種以上認知功能障礙,屬進行性退化並具不可逆性;為神經退化性疾病,其腦部神經細胞受到破壞,醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷,主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主,往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結,美國前總統雷根即罹患此症,臨床病程約8至10年。
 
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