跑馬燈

2016年8月1日 星期一

乳癌早起篩檢與早期治療

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】乳癌是目前臺灣女性發生率最高的癌症,平均發生率約每10萬名女性中有90人;發生高峰期為45至69歲婦女,發生率高達每10萬名婦女中有200人罹患乳癌;根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料,每年臺灣有超過1萬位女性罹患乳癌,2000位以上女性死於乳癌,相當於每天有30位婦女診斷出罹患乳癌、6位婦女因乳癌而結束生命,因此乳癌應是臺灣目前首要預防與治療的癌症。

成大醫院一般外科主治醫師徐慧萍表示,目前國際醫學實證研究上,最可以有效提早發現,並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房攝影檢查;乳房攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,甚或發現臨床無症狀的早期乳癌;研究顯示,50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房攝影檢查,可降低乳癌死亡率2至3成;目前國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房攝影檢查;但是一般民眾常有誤解,以為自己不在上述條件中,自己就絕對不會罹患乳癌;或者以為國民健康署不提供乳房攝影檢查,自己就不能接受乳房檢查,卻忘記中央健保保險署是提供全民健康保險,每個人都能得到照顧,因而延誤治療。

徐慧萍醫師提出,一位延誤篩檢的個案報告,小蘭是位43歲未婚女性,阿姨有乳癌,但是不符合國民健康署提供乳房攝影檢查的條件,因此小蘭完全沒有接受過乳房攝影篩檢;2年前,小蘭就發現左邊乳房有個腫瘤,慢慢變大,但是因為不會痛,就不覺得有需要特別處理;直到最近2個星期,腫瘤表面的皮膚被漲破,流出許多分泌物,小蘭的家人才把她帶來醫院就醫;門診醫師發現小蘭有個15公分大的乳房腫瘤,表面有兩個傷口,且有大量分泌物與潰爛的組織,切片後證實為乳癌。

進一步的影像檢查後發現,小蘭還有肺部腫瘤,高度懷疑是肺部轉移;因此,先讓小蘭到血液腫瘤科接受6次化學治療,左側乳房腫瘤縮減到8公分大,表皮的傷口逐日癒合,肺部腫瘤穩定沒有變化;因此小蘭接受了改良式根除性左側乳房全切除及補皮手術,手術過程順利,術後接受輔助性荷爾蒙拮抗治療與放射線治療;從小蘭第一次到院,目前已經追蹤1年半,沒有復發的證據。

徐慧萍醫師提醒,從小蘭的例子得知,乳房攝影篩檢是目前最有效降低乳癌死亡率的預防方法,但是不符合國民健康署乳房攝影檢查條件的病人,也可以使用中央健保保險署提供的全民健康保險;只要願意配合治療,在乳房外科,血液腫瘤科,婦產科與放射腫瘤科的多科整合治療下,都是有希望診治的。
 
Blogger Templates