臺灣調查顯示 18歲以上成人蛀牙率達87.99%

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】16歲女學生小敏，因為小時候看牙，有過不好的經驗，以致對於看牙深感恐懼，所以，她很認真清潔牙齒，能不看牙就避免看牙，連定期檢查都沒有，這次鼓起勇氣到醫院就診，是因為在牙齦上長了一個腫塊，才不得不就醫。

其實在3星期前，小敏就牙痛了，一開始是喝冷飲吃熱食都會很不舒服，後來連睡覺也痛到睡不好，就去藥房包一些止痛藥，吃了一個禮拜後，好像有好一點，慢慢也就沒有感覺了，小敏以為逃過一劫，可以不用去看牙齒，沒想到過了幾個月，突然發現牙齦上長出了一個膿包腫塊，還有一些化膿液體，從裡面流出，她只好乖乖到奇美醫學中心牙醫部報到。

經由牙醫師的檢查診斷，以及X光的檢查，發現病人有一蛀牙極深，已到牙神經內部，且牙根周圍骨頭有一慢性根尖膿腫，已經有膿水從竇管流出，再嚴重下去，可能發展造成牙根顎骨區域大範圍的破壞，成為齒源性的顎骨囊腫，甚至發展成蜂窩性組織炎。

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟表示，幸好病人及時求診，牙醫師施行完整的根管治療療程，包含了：
(1)詳細的X光檢查，以了解牙根長度、彎曲度及齒槽骨的狀況。
(2)橡皮障作完全的無菌隔離，預防口水及細菌入侵牙神經直通顎骨。
(3)以根管挫針進入牙神經系統合併使用沖洗液清除感染的神經及細菌
(4)以馬來膠封填牙神經系統後做牙齒永久填補。

幾次療程之後，膿包就自然消失，牙根尖部份顎骨的發炎，也慢慢的痊癒；後來小敏也把全口牙齒徹底檢查治療，以免小蛀牙再引發大問題；小敏的情況，就是因為蛀牙太深，造成牙齒內牙髓神經壞死，而引發牙根周邊骨頭的破壞，細菌沿著破壞的路徑孳生，而在牙齦上長出了一個膿包。

郭祉吟指出，一開始的小蛀牙，大部分病人不會有感覺，或者是只對冰冷食物比較有刺激感，如果小蛀牙不趕快治療填補起來，而任由蛀牙越蛀越深、蛀到牙齒內部牙髓神經時，便會造成牙神經發炎感染，而對於冷熱非常不舒服，以及持續性的疼痛，這就是上述小敏經歷過的牙痛症狀。

而這樣的症狀必須要經完整橡皮障隔絕的無菌根管治療，如果只是自己服用止痛藥，雖然短時間內會感覺疼痛消失，但是沒有被治療、感染的牙髓神經會慢慢壞死，細菌會繼續往牙根骨頭方向擴散，最後造成牙根周圍顎骨的破壞，引發牙齦上長出腫塊，也就是所謂的膿竇，甚至更嚴重可能會造成顎骨區域大範圍的破壞，成為齒源性的顎骨囊腫而需要手術治療。

衛福部根據高雄醫學大學在2003年至2005年所做之臺灣地區成年與老年人口腔健康調查，顯示18歲以上成人齲齒率(即蛀牙率)高達87.99%，65歲以上年長者齲齒盛行率達89.36％(衛生福利部國民健康署2005年)。

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師郭祉吟表示，可見國人的蛀牙率是很高的，所以，首先是要在平日養成良好的潔牙習慣，定期檢查，一旦有了小問題，及時介入處理，不要拖延，才不會小蛀牙造成大問題。