(影音新聞)鞋子不合腳磨出小傷口 運匠險截腳掌

【中華海峽兩岸新聞報記者于郁金/臺中報導】鞋子不合腳，小心磨出大問題！臺東43歲計程車司機傅先生，9月初，因為穿了不合腳的鞋磨出水泡，傷口感染潰爛，緊接著兩根腳趾變黑，在台東手術切除兩根腳趾，手術中醫師發現周遭肌肉組織情況不佳，建議先切除半個腳掌，患者無法受，傅太太尋找第二醫療意見，繞過半個臺灣，到衛福部豐原醫院進行動脈繞道手術，終於保住了腳掌。

有10年糖尿病史的傅先生，5年前右腳小趾受傷不以為意，以為小傷口會慢慢癒合，遲遲沒有就醫，拖了幾個月小趾變黑才驚覺事態嚴重，就醫後腳趾頭已經壞死必須切除，從此變成九趾司機。

今年9月，傅先生因為鞋子不合腳，左腳腳底靠近小趾的地方磨出水泡，他因為末梢血液循環不好也不覺得疼痛，一直到水泡破了傷口潰爛，想起5年前的經驗，傅太太要求他立即就醫；這次不敢拖延，但是傷口雖然敷藥卻持續惡化，10天後，一夜之間發現小趾和第四趾變黑了，夫妻心想腳趾頭保不住了，接受腳趾切除手術，沒想到手術中醫師發現腳掌的狀況也不好，建議切除半個腳掌，而且評估可能會持續惡化；患者只接受切除兩隻腳趾，不料術後第二天，第三根腳趾也變黑了。

看到第三根腳趾變黑患者，有如晴天霹靂！已經剩下七根腳趾，不能連腳掌都不保，夫妻準備從臺東到臺北求醫，傅太太心想妹妹是護士，尋求妹妹的意見，妹妹搜尋相關醫療資訊之後，建議姊夫到豐原醫院找張耀中醫師，因為她發現張耀中醫師透過動脈繞道手術，讓替許多糖尿病患免於截肢。

張耀中醫師說：「末梢血液循環不良，血液無法把養分輸送到身體末端，尤其是距離心臟最遠的腳部，這時候不能只是從表面處理傷口，需要從內部血液循環著手，動脈繞道手術是另外接一條血管，代替原本已經阻塞的血管，引流輸送養分。」

許多傷口無法癒合，甚至持續擴大惡化，是因為末梢血液循環不良，也就是血管阻塞了無法輸送養分給細胞；接了血管之後，足部傷口內有新血注入，外有醫療介入幫助，才能裡外配合一起整治。

雖然動脈繞道手術，耗工費時，傷口也需要更有耐心照料，輔助高壓氧和遠紅外線照射，循序改善血液循環，但是慢工細活改善了血液循環，患者也能「保足」免於截肢的命運。

傅先生術後，傷口慢慢癒合，雖然截趾但終於保住了腳，也不影響開計程車，一路陪伴照顧的太太才放下心中大石頭，不過他有糖尿病，腎臟功能也不好，還得注意飲食運動，加強健康管理。

豐原醫院表示，患者因為長年糖尿病，血液循環不好，神經感覺差，所以，一般人會有的疼痛感覺，警告有狀況，他沒有以致一旦出現傷口，又無法自我修復，才會越來越嚴重，要截肢保命 ；病根是血管不通，需要血管繞道手術，讓血液可以送達養分，鞋子是無辜的！(照片由豐原醫院提供)