奇美醫率先推在宅抗生素治療 藥師化身行動守護讓家變病房

【記者于郁金/臺南報導】穩定控制感染免住院！奇美醫院在宅抗生素治療不再一日多次奔波醫院！43歲小莉(化名)因右前臂壓傷，經歷多次手術，過程中併發遠端橈骨與尺骨骨髓炎，檢出感染綠膿桿菌，治療時程因而延長；由於此類感染常需長時間靜脈抗生素治療，病人住院時間往往較長；住院期間，在醫療團隊與藥師密切合作下，透過藥物濃度監測與抗生素評估後，病況逐漸穩定改善。

考量小莉需持續抗生素療程，奇美醫院醫療團隊評估後銜接「門診針劑抗生素治療(OPAT)」照護模式，讓小莉可返家休養，同時不中斷治療。為確保每日多次施打抗生素能維持血中穩定且有效治療濃度，並避免小莉1日多次往返醫院不便，奇美醫院建置完整在宅治療流程，藉由一日型連續輸液器，進行24小時抗生素連續滴注；同時為使小莉能在家安心施打，由藥師進行處方審核與嚴謹無菌調劑，確保符合標準及治療需求藥物劑量、濃度與安定性，讓小莉可在熟悉居家環境中，也能接受與住院治療同等品質精準治療；目前小莉感染控制穩定，已順利完成針劑抗生素療程。

奇美醫推「在宅抗生素治療」，藥師化身行動守護者讓家變病房

隨著醫療科技進步與高齡社會照護需求轉型，醫療場域正逐漸從病房延伸至病人家庭。奇美醫院藥劑部組長吳佳璇表示，奇美醫院藥劑部推動「在宅醫療(Hospital at Home, HaH)」與「門診針劑抗生素治療(OPAT)」照護模式，透過「抗生素連續輸液器(Infusor)」應用與藥師嚴謹無菌調劑與處方審核專業把關，讓病情穩定病人不再受限於醫院病榻，不僅能在家中一邊享受天倫之樂，還能一邊接受靜脈注射抗生素，治療不間斷，落實「無牆醫院」理念，減輕住院負擔、降低交叉感染風險。

不只是給藥！藥師「量身打造」個人化安全處方

在宅醫療首要任務是確保用藥安全。奇美醫院藥劑部組長吳佳璇強調，藥師並非只是單純調劑藥品，更是病人「用藥安全的守護者」；當醫師開立抗生素連續輸液器處方後，藥師會針對病人腎功能數據評估是否需要調整劑量，並仔細檢視過往用藥紀錄或過敏史；若對處方有不同專業判斷，藥師也會主動與醫師討論調整；這種「個人化處方審核」能及時發現潛在藥物交互作用，也讓每位病人都能接受最適合自己治療方式。

無菌室精密調劑與科學監測，克服居家環境挑戰「小幫手」

奇美醫院藥劑部組長吳佳璇說明，由於抗生素安定性容易受到溫度、酸鹼值及稀釋液種類影響，藥師必須在醫院「無菌調劑室」內，依據標準作業程序穿戴無菌裝備，於水平層流操作台中進行精密稀釋，確保藥物劑量與濃度皆在標準範圍內；而為讓居家治療品質比照醫院水準，奇美醫院引進輕巧、免插電「抗生素連續輸液器(Infusor)」，這項裝置利用物理壓力穩定輸注藥物，解決了傳統居家輸液困擾；特別適合「時間依賴型」抗生素使用，可維持體內有效治療藥物濃度，讓療效不打折，也讓藥品安定性在居家環境中依然「滴水不漏」。

治療不因出院中斷，全方位用藥安全監測，讓照護無距離

病人需求在哪裡，藥師專業就延伸到哪裡。奇美醫院藥劑部組長吳佳璇指出，在在宅照護鏈中，藥師從處方審核、無菌調劑，到用藥安全全面守護，主動提醒病人避免併用可能影響藥效食品或藥物，並針對可能引發靜脈炎藥品提供合適預防處置；透過「在宅醫療(HaH)」與「門診針劑抗生素治療(OPAT)」照護模式，不僅降低了病人的住院成本，更有效減少院內交叉感染風險。最重要的是，透過這種創新的醫療模式，病人能省下往返醫院奔波，在最熟悉家中，與家人共處珍貴時光；未來也將持續秉持「以人為本」初衷，優化在宅醫療藥事照護流程，讓病人獲得最好照顧。(于郁金攝)

(以下奇美醫院提供照片)