善用腦中風急性後期照護 掌握黃金復健期

【記者于郁金/屏東報導】根據衛生福利部近10年來統計資料顯示，腦血管疾病一直是國人10大死因第2到第4位；腦中風造成失能的後遺症，是我國成人殘障主因之一；經過急性期醫療處置後，患者生命徵象及神經症狀穩定，則進入急性後期。高雄榮總屏東分院表示，健保署自2014年開始推動「急性後期整合照護計畫」(Post-acute Care，簡稱PAC)，醫療團隊以復健為目標的醫療照護，在復健黃金期3個月內提供積極性之復健治療與整合照護，目的是誘發神經功能恢復、重建患者的步態行走和運動能力、訓練日常生活自理，加強獨立性，並配合使用輔具彌補身體喪失功能；可減少後續再住院醫療費用及家庭、社會照顧之負擔。

高雄榮總屏東分院說明，魏爺爺因為腦中風左側肢體乏力，入院後2天不甘心自己像廢人般躺在床上動不了，還有尿管留置，積極地想起身，下定決心要離開病床，經過個管師評估及病人積極參與，第4天，醫師提出了急性後期照護復健計畫；由於病人住在山區不太可能每日往返醫院復健，於是同意加入計畫，正式轉銜治療，家屬說醫院幫我們做了很好的銜接，病人自己也訂了目標要能夠自行走出醫院、自行如廁；一開始太積極復健，狀況接二連三發生，如：差點跌倒，但予以衛教復健進度需循序漸進，每天復健治療師也有排訂進度，因復健狀況良好出院時魏爺爺是自己走出醫院，也不用在市區租房，而是直接回山上，回去還是可以將種菜施肥整理院子當復健。

高雄榮總屏東分院護理師簡登永表示，急性後期照護計畫是一個以病人為中心，強調「全人照護」計畫；當病人接受急性後期照護計畫的照護，不僅可以透過急性後期照護專業團隊展開個人化治療，並獲得實用的衛教資訊，還可深入了解疾病相關知識與營養調整方向，同時精進居家復健技巧；此時病人若能運用健保健康存摺所提供健康管理功能，一方面紀錄、監控身體健康狀況變動，另一方面觀察自己各項健康資訊，就能更加掌握復原情況，整體健康狀態也會更為提升，而獲得更好生活品質。(照片由高雄榮民總醫院屏東分院提供)

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