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逆轉黑白的腦中風人生 奇美醫：食樂小組力挽狂瀾 讓生活重回原軌道
奇美醫食樂小組協助吞嚥困難病人吃得更快樂，已服務近20人
奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉表示，有鑑於此，奇美醫院自112年11月成立「食樂小組」，針對吞嚥障礙病人給予妥善吞嚥評估、進食訓練及營養質地調整，服務對象涵蓋急性中風病人至亞急性追蹤及慢性居家長照病人，截至113年3月已服務近20人。
腦中風後肢體痙攣及吞嚥困難，影響情緒、生活品質及照護負擔
70歲陳先生，半年前突發口齒不清及右側肢體無力緊急送醫，被診斷為急性缺血性腦中風，在病發後的黃金4.5小時內立即靜脈注射血栓溶解劑治療，病情得以有效控制；中風後接受相關復健療程，但進食或喝水常有嗆咳、吞嚥困難現象，返家後仍用鼻胃管灌食。三個月前由於右側肢體緊繃、疼痛讓陳先生無法復健，導致復原不如預期，情緒愈來愈差，太太和兒女照顧壓力也愈來愈大。
家人陪陳先生輾轉至奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉門診，診察發現陳先生吞嚥困難及右側肢體痙攣等中風後遺症，吞嚥評估結果顯示吞嚥咽喉期肌肉活動及會厭軟骨關閉氣管不協調，導致吃東西時容易嗆咳，影響平時服藥治療和足夠營養攝取；四肢力量及張力評估發現右上肢肢體痙攣，影響上肢伸直及抓握能力，導致其不能自行使用湯匙等器具進食。
謝醫師依評估報告建議陳先生說明，在吞嚥困難部分進行吞嚥咽喉能力訓練，並改善餐食質地及水分黏稠度，此後，吞嚥功能逐漸好轉，能吃到更多口味食物；同時，局部肉毒桿菌素肌肉注射減少右側肢體痙攣程度，上肢屈肌肌張力下降，上肢活動度更好，可以接受更高強度復健，疼痛因此獲得改善，家人照顧負擔及壓力也減輕了許多。
治療肢體痙攣，雙管齊下(復健+藥物)積極治療中風後不失能
奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉指出，每年臺灣新增3萬名中風病人，是導致成人殘障失能主因之一，不僅病人肢體痙攣影響生活品質，也造成照顧者沉重負擔；近半數病人中風後可能遭遇肢體痙攣，因中風後腦細胞受損導致無法控制肌肉，而增加失能嚴重度；若未積極復健及治療，會使肌肉和關節僵硬；肢體痙攣表現為手腕彎曲、肩膀內收等，限制日常活動；若能在中風初期就應透過積極復健和藥物治療介入，避免肢體痙攣進展至失能；中風發生後急性期就可以開始復健，配合藥物治療，如肌肉鬆弛劑和肉毒桿菌素注射，以提早恢復肢體功能，改善生活品質。
中風後不再是終點，個人化治療計畫讓生活重回軌道
奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師謝孟倉表示，中風後積極治療可大幅減緩肢體痙攣導致失能風險，透過吞嚥訓練能痛有效提升病人營養供給，秉持正向心態面對，儘早接受完善治療計畫，仍有機會恢復自理能力，不僅可減少照護者壓力，也能減輕個人、家庭及社會經濟負擔。(于郁金攝)
(以下由奇美醫院提供照片)
分類：健康醫療
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